اختبار التنفس باليوريا
Urea breath test
هو إجراء تشخيصي سريع يستخدم لتحديد العدوى عن طريق هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا دوائية متورطة في التهاب المعدة وقرحة المعدة ومرض القرحة الهضمية.
وهو يعتمد على قدرة H. pylori على تحويل اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.
يوصى بإجراء اختبارات التنفس اليوريا في إرشادات المجتمع الرائدة كخيار مفضل غير جراحي لاكتشاف بكتيريا H. pylori قبل وبعد العلاج.
يبتلع المرضى اليوريا المسمى بنظير غير شائع، إما الكربون المشع 14 أو الكربون غير المشع 13.
في الدقائق اللاحقة 30-30، يشير اكتشاف ثاني أكسيد الكربون ذو النظائر المشعة في التنفس الزفير إلى أن اليوريا انقسمت.
هذا يشير إلى أن اليورياز (الإنزيم الذي يستخدمه البكتريا المعوية لاستقلاب اليوريا) موجود في المعدة، وبالتالي توجد بكتيريا البوابية البوابية.
بالنسبة إلى شكلين مختلفين من اليوريا، يلزم استخدام أجهزة مختلفة.
يتم قياس الكربون 14 عادة عن طريق التلألؤ، في حين يمكن الكشف عن الكربون 13 بواسطة مطياف الكتلة نسبة النظائر أو عن طريق قياس الطيف الكتلي.
لكل طريقة من هذه الطرق، يجب أخذ عينة التنفس الأساسية قبل أخذ اليوريا المسمى بالنظائر، للمقارنة مع عينة ما بعد اليوريا، مع مدة تتراوح من 20 إلى 30 دقيقة بينهما.
قد يتم إرسال العينات إلى مختبر مرجعي للتحليل.
بدلا من ذلك، يمكن إجراء مطياف الارتباط الجماهيري كاختبار على أساس المكتب حيث يتم جمع عينات التنفس باستمرار، ويتم توفير النتائج على الفور في غضون دقائق.
يتم استخدام الفرق بين قياسات ما قبل وبعد اليوريا لتحديد العدوى. تتم مقارنة هذه القيمة إلى قيمة القطع.
من المفترض أن تكون النتائج أقل من القيمة سلبية، وتلك الواردة أعلاه إيجابية.
يتم تحديد قيمة القطع نفسها من خلال مقارنة نتائج المرضى مع اثنين أو أكثر من طرق الكشف المختلفة.
يتم اختيار القيمة التي تعطي أفضل مزيج من الحساسية والخصوصية.
يقيس الاختبار عدوى الملوية البوابية النشطة.
إذا كانت المضادات الحيوية تثبط كمية بكتيريا H. pylori الحالية، أو كانت أحوال المعدة أقل حمضية من المعتاد، فسيتم تقليل كمية اليورياز الموجودة.
وفقًا لذلك، يجب إجراء الاختبار بعد 14 يومًا فقط من إيقاف استخدام الأدوية المخفضة للحامض (مثبطات مضخة البروتون، PPI) أو 28 يومًا بعد إيقاف المعالجة بالمضادات الحيوية.
يعتقد بعض الأطباء أن خزان H. pylori في لوحة الأسنان يمكن أن يؤثر على النتيجة.
Urea breath test
هو إجراء تشخيصي سريع يستخدم لتحديد العدوى عن طريق هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا دوائية متورطة في التهاب المعدة وقرحة المعدة ومرض القرحة الهضمية.
يوصى بإجراء اختبارات التنفس اليوريا في إرشادات المجتمع الرائدة كخيار مفضل غير جراحي لاكتشاف بكتيريا H. pylori قبل وبعد العلاج.
يبتلع المرضى اليوريا المسمى بنظير غير شائع، إما الكربون المشع 14 أو الكربون غير المشع 13.
في الدقائق اللاحقة 30-30، يشير اكتشاف ثاني أكسيد الكربون ذو النظائر المشعة في التنفس الزفير إلى أن اليوريا انقسمت.
هذا يشير إلى أن اليورياز (الإنزيم الذي يستخدمه البكتريا المعوية لاستقلاب اليوريا) موجود في المعدة، وبالتالي توجد بكتيريا البوابية البوابية.
بالنسبة إلى شكلين مختلفين من اليوريا، يلزم استخدام أجهزة مختلفة.
يتم قياس الكربون 14 عادة عن طريق التلألؤ، في حين يمكن الكشف عن الكربون 13 بواسطة مطياف الكتلة نسبة النظائر أو عن طريق قياس الطيف الكتلي.
لكل طريقة من هذه الطرق، يجب أخذ عينة التنفس الأساسية قبل أخذ اليوريا المسمى بالنظائر، للمقارنة مع عينة ما بعد اليوريا، مع مدة تتراوح من 20 إلى 30 دقيقة بينهما.
قد يتم إرسال العينات إلى مختبر مرجعي للتحليل.
بدلا من ذلك، يمكن إجراء مطياف الارتباط الجماهيري كاختبار على أساس المكتب حيث يتم جمع عينات التنفس باستمرار، ويتم توفير النتائج على الفور في غضون دقائق.
يتم استخدام الفرق بين قياسات ما قبل وبعد اليوريا لتحديد العدوى. تتم مقارنة هذه القيمة إلى قيمة القطع.
من المفترض أن تكون النتائج أقل من القيمة سلبية، وتلك الواردة أعلاه إيجابية.
يتم تحديد قيمة القطع نفسها من خلال مقارنة نتائج المرضى مع اثنين أو أكثر من طرق الكشف المختلفة.
يتم اختيار القيمة التي تعطي أفضل مزيج من الحساسية والخصوصية.
يقيس الاختبار عدوى الملوية البوابية النشطة.
إذا كانت المضادات الحيوية تثبط كمية بكتيريا H. pylori الحالية، أو كانت أحوال المعدة أقل حمضية من المعتاد، فسيتم تقليل كمية اليورياز الموجودة.
وفقًا لذلك، يجب إجراء الاختبار بعد 14 يومًا فقط من إيقاف استخدام الأدوية المخفضة للحامض (مثبطات مضخة البروتون، PPI) أو 28 يومًا بعد إيقاف المعالجة بالمضادات الحيوية.
يعتقد بعض الأطباء أن خزان H. pylori في لوحة الأسنان يمكن أن يؤثر على النتيجة.
التسميات
أدوية الالتهابات