ايسوتريتينوين.. ايزومير، تريتينوين. علاج حب الشباب الشديد. وسرطان الجلد. سرطان الخلايا الحرشفية

ايسوتريتينوين
Isotretinoin
هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج حب الشباب الشديد.

ونادرا ما يستخدم أيضا لمنع بعض أنواع سرطان الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية)، وفي علاج أنواع أخرى من السرطان.

يتم استخدامه لعلاج السماك نوع المهلكة، وهو مرض جلدي فتاك عادة، والسماك الصفائحي.

هو ريتينويد، بمعنى أنه يرتبط بفيتامين أ، ويوجد بكميات صغيرة بشكل طبيعي في الجسم.

ايزومير، تريتينوين، هو أيضا دواء حب الشباب.
يستخدم الايزوتريتنون في المقام الأول كعلاج لحب الشباب الشديد.

التأثيرات الضارة الأكثر شيوعًا هي حدوث تدهور عابر لحب الشباب (يستمر من 1 إلى 4 أشهر)، والشفتين الجافة (الشفة)، والجلد الجاف والهش، وزيادة التعرض لحروق الشمس.

وتشمل الآثار الجانبية النادرة والشائعة آلام في العضلات وآلام (ألم عضلي)، والصداع.

ومن المعروف أن الايزوتريتنون يسبب تشوهات خلقية بسبب التعرض داخل الرحم بسبب تشابه شبه الجزيء مع حمض الريتينويك، وهو مشتق طبيعي من فيتامين أ الذي يتحكم في التطور الجنيني الطبيعي.

ويرتبط أيضا مع الآثار الجانبية النفسية، والاكتئاب الأكثر شيوعا، ولكن أيضا، أكثر نادرا، الذهان والسلوكيات غير العادية.

الآثار الجانبية النادرة الأخرى تشمل hyperostosis، والإغلاق المشاشية سابق لأوانه، وقد ذكرت أن تكون ثابتة.
في الولايات المتحدة، مطلوب إجراء خاص للحصول على الأدوية.

في معظم البلدان الأخرى، مطلوب نموذج موافقة يشرح هذه المخاطر. يجب على النساء اللواتي يتناولن الايزوتريتينوين عدم الحمل خلال فترة شهر واحد بعد التوقف عن العلاج بالأيزوتريتينوين.

الامتناع الجنسي أو وسائل منع الحمل الفعالة إلزامية خلال هذه الفترة.
لا تعتبر طرق الحاجز في حد ذاتها (مثل الواقي الذكري) كافية بسبب معدلات الفشل غير المقبولة التي تبلغ 3٪ تقريبًا.

عادة ما يتم نصح النساء اللواتي يحملن أثناء تناول العلاج بالإيزوتريتينوين بإجراء عملية إجهاض.
تم تسويق Isotretinoin لأول مرة باسم Accutane بواسطة Hoffmann-La Roche.

بيعت جيدا لسنوات عديدة، ولكن في عام 2009، قررت شركة روش إزالة Accutane من سوق الولايات المتحدة بعد أن منحت هيئة محلفين الملايين من الدولارات في تعويضات لمستخدمين Accutane السابقين عن مطالبات مرض التهاب الأمعاء.

أصدرت الكلية الأمريكية لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي ورقة موقف مفادها أنه لا ينبغي منع الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء من علاج حب الشباب باستخدام الايزوتريتنون.

ثم أصبح عامًا، واعتبارًا من عام 2017 تم تسويقه تحت أسماء تجارية عديدة في جميع أنحاء العالم.