ليماليسوماب - ليناليدوميد.. ريفليميد. تشخيص الآفات الالتهابية. علاج الورم النخاعي المتعدد

ليماليسوماب
Lemalesomab
هو أحد الأجسام المضادة أحادية النسيلة الفأرية لتشخيص الآفات الالتهابية.

ليناليدوميد
Lenalidomide
الاسم التجاري: ريفليميد Revlimid

هو مشتق من الثاليدومايد المعتمدة في الولايات المتحدة في عام 2005.
كان الهدف منه في البداية علاج للورم النخاعي المتعدد، والذي يعتبر الثاليدومايد علاجا علاجيا مقبولا.

أظهر ليناليدوميد أيضا فعالية في فئة الاضطرابات الدموية المعروفة باسم متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS).

جنبا إلى جنب مع العديد من الأدوية الأخرى التي طورت في السنوات الأخيرة، تحسن lenaldomide بشكل كبير على قيد الحياة عموما في المايلوما (التي كانت تحمل في السابق سوء التشخيص)، على الرغم من أن السمية لا تزال قضية بالنسبة للمستخدمين.
يكلف 163،381 دولارًا سنويًا للمريض العادي.

الورم النخاعي المتعدد هو سرطان في الدم ، ويتميز بتراكم خلية بلازما في النخاع العظمي.
Lenalidomide هو واحد من وكلاء المخدرات الرواية المستخدمة لعلاج ورم النخاع الشوكي المتعدد.

وهو نظير جزيئي أكثر قوة من الثاليدومايد، والذي يمنع تولد الأوعية الدموية في الورم، السيتوكينات التي تفرز الورم وتكاثر الورم من خلال تحريض الاستموات.

مقارنة مع الدواء الوهمي، يكون ليناليدوميد فعالا في إحداث استجابة كاملة أو "جزئية جيدة جدا" وكذلك تحسين البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم.

كانت الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تلقوا ليناليوميد للمايلوما هي قلة العدلات (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء)، وتجلط الأوردة العميقة، والالتهابات، وزيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة الأخرى في الدم.

لا تتعدى مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة في المرحلة الثانية من الدم فوائد استخدام اللينالدوميد في الورم النخاعي المتعدد المنتكس أو الحر.

قد يكون من الأصعب تعبئة الخلايا الجذعية للطعن الذاتي لدى الأشخاص الذين تلقوا ليناليوميد.

في 29 يونيو 2006، تلقت lenalidomide تخليص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام مع الديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة الذين تلقوا على الأقل علاجًا واحدًا مسبقًا.

في 22 فبراير 2017، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لينالدوميد كعلاج صيانة مستقل (بدون ديكساميثازون) للمرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة بعد زرع الخلايا الجذعية الذاتية.

في 23 أبريل 2009، أصدر المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري (NICE) تقييم التقييم النهائي (FAD) بالموافقة على ليناليدوميد، بالاشتراك مع ديكساميثازون، كخيار لعلاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة الذين تلقوا علاجا أو أكثر من قبل في إنجلترا و ويلز.

في 5 حزيران / يونيو 2013، صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "ليناليدوميد" كدواء متخصص يتطلب توزيع صيدليته المتخصصة "للاستخدام في ورم الغدد اللمفاوية لخلية الوشاح (MCL) في المرضى الذين انتكس مرضهم أو تقدموا بعد علاجين سابقين، أحدهما يتضمن بورتيزوميب".

لا يتوفر Revlimid إلا من خلال صيدلية متخصصة، "برنامج توزيع مقيّد مقترنًا بإستراتيجية تقييم المخاطر وتخفيفها (REMS) بسبب احتمال حدوث مخاطر جنينية جنينية".