ميفلوكين.. لاريام. الوقاية من بعض أشكال الملاريا وعلاجها

ميفلوكين
Mefloquine

يباع تحت الاسم التجاري لاريام Lariam من بين أسماء أخرى.
هو دواء يستخدم لمنع أو علاج الملاريا.

عند استخدامه للوقاية، يتم تناوله مرة واحدة في الأسبوع ويجب أن يبدأ قبل أسبوع أو أسبوعين من التعرض المحتمل ويستمر لمدة أربعة أسابيع بعد التعرض المحتمل.

يمكن استخدامه لعلاج الملاريا الخفيفة أو المعتدلة، ولكن لا ينبغي استخدامه لعلاج الملاريا الحادة.
يؤخذ عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة مشكلات صحية عقلية طويلة المدى مثل الاكتئاب، والهلوسة، والقلق، والآثار الجانبية العصبية مثل ضعف التوازن، والنوبات، والرنين في الأذنين.

ولذلك لا ينصح به في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الصحة العقلية أو الصرع.
تشمل الأعراض الجانبية الشائعة القيء والإسهال والصداع والطفح الجلدي.

لا ينصح به في الحمل إلا إذا كانت هناك خيارات أخرى غير متوفرة.
يجب عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

تم تطوير Mefloquine من قبل جيش الولايات المتحدة في السبعينيات ودخل حيز الاستخدام في منتصف الثمانينات.

هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.

يبلغ سعر الجملة في العالم النامي حوالي 0.6 إلى 1.3 دولار أمريكي لكل جرعة.

في الولايات المتحدة يكلف حوالي 10 دولار للجرعة.

الاستخدامات الطبية:
يستخدم الميفلوكين للوقاية من بعض أشكال الملاريا وعلاجها.

الوقاية من الملاريا:
يفيد الميفلوكين في الوقاية من الملاريا في جميع المناطق باستثناء تلك التي قد تكون فيها الطفيليات مقاومة لأدوية متعددة، وهي واحدة من العديد من الأدوية المضادة للملاريا التي أوصت بها مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها لهذا الغرض.

ويوصى أيضا من قبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية للوقاية من الملاريا كعامل أول أو ثاني، اعتمادا على أنماط المقاومة في الملاريا الموجودة في المنطقة الجغرافية التي تمت زيارتها.

عادة ما يتم تناوله لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الدخول إلى منطقة بها ملاريا.
يوفر الدوكسيسيكلين والأتواكوون / البروجوانيل الحماية خلال يوم إلى يومين وقد يكون أفضل احتمالًا.

إذا أصبح الشخص مصابا بالملاريا على الرغم من الاتقاء مع الميفلوكين، فإن استخدام الهالوفانترين والكينين للعلاج قد يكون غير فعال.

علاج الملاريا:
يستخدم الميفلوكين كعلاج لمرض الملاريا المنجلية المقاومة للكلوروكين أو المقاومة، ويعتبر بديلًا مناسبًا لمرض الملاريا المتلازمة النشيطة للملاريا الكلوروكين.

وهو واحد من العديد من الأدوية التي أوصت بها مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها.

لا ينصح بالعدوى الحادة للملاريا ، خاصةً العدوى من P. falciparum، والتي يجب معالجتها بالملاريا المضادة للميكروبات.

لا يزيل الميفلوكين الطفيليات في طور الكبد من المرض، ويجب أن يعالج المصابون بالملاريا Pivivia vivax مع دواء آخر فعال في طور الكبد، مثل Primaquine.

يستخدم الميفلوكين على نطاق واسع لعلاج الملاريا أثناء الحمل. وتشير البيانات المحدودة إلى أنه آمن لهذا الغرض.