وارفارين.. مضاد للتجلط لعلاج جلطات الدم مثل جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي وللوقاية من السكتة الدماغية

وارفارين
Warfarin

يباع تحت اسم العلامة التجارية Coumadin وغيرها.

هو دواء يستخدم كمضاد للتجلط (مخفف الدم).

وهو يستخدم عادة لعلاج جلطات الدم مثل جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي وللوقاية من السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو أمراض صمامات القلب أو صمامات القلب الاصطناعية.

وهو أقل شيوعًا في الاستخدام بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب (STEMI) وجراحة العظام.

عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم ولكن يمكن استخدامه أيضًا عن طريق الحقن في الوريد.
الآثار الجانبية الشائعة هي النزيف.

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا مناطق تلف الأنسجة ومتلازمة أصابع الأرجل.
الاستخدام غير مستحسن أثناء الحمل.

من المستحسن مراقبة تأثيرات الوارفارين عن طريق التحقق من زمن البروثرومبين (INR) كل أسبوع إلى أربعة أسابيع.

العديد من الأدوية والعوامل الغذائية الأخرى يمكن أن تتفاعل مع الوارفارين، إما زيادة أو تقليل فعاليتها.

قد يتم عكس آثار الوارفارين مع فيتاوناديون (فيتامين K1)، أو البلازما الطازجة المجمدة، أو تركيز مركب البروثرومبين.

يقلل الوارفارين من تخثر الدم عن طريق منع إنزيم يسمى اختزال فيتامين ك إيبوكسيد الذي يعيد تنشيط فيتامين ك 1.

بدون نقص فيتامين ك 1 الفعال، فإن عوامل التجلط II و VII و IX و X قد قللت من قدرة التخثر.

كما يتم تثبيط البروتين "سي" والبروتين "إس" المتكاثر، ولكن بدرجة أقل أيضًا.
هناك حاجة إلى بضعة أيام حتى يحدث التأثير الكامل ويمكن أن تستمر هذه التأثيرات لمدة تصل إلى خمسة أيام.

ظهر الوارفارين لأول مرة في الاستخدام التجاري في عام 1948 كسم فئران.
في عام 1954 تمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة.

هي قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.

تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 1.12 دولار أمريكي إلى 7.20 دولارًا في الشهر النموذجي للمعالجة.
في الولايات المتحدة، عادة ما تكلف أقل من 25 دولارًا في الشهر.

في عام 2016، كان هذا الدواء هو الدواء الأكثر حداثة والأربعين في الولايات المتحدة حيث يوجد أكثر من 18 مليون وصفة طبية.