ليفوسيميندان.. سيمداكس. علاج قصور القلب الاحتقاني غير المعوَّض بشدة وتوسيع الأوعية الدموية

ليفوسيميندان
Levosimendan

هو محسس الكالسيوم المستخدم في علاج قصور القلب الاحتقاني غير المعوَّض بشدة.
يتم تسويقه تحت الاسم التجاري سيمداكس Simdax (شركة أوريون).

Levosimendan هو محسس الكالسيوم - أنه يزيد من حساسية القلب للكالسيوم، وبالتالي زيادة انقباض القلب دون زيادة في الكالسيوم داخل الخلايا.

يمارس Levosimendan تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي عن طريق زيادة حساسية الكالسيوم من myocytes عن طريق الربط إلى تروبونين القلب C بطريقة تعتمد على الكالسيوم.

كما أن له تأثير توسيع الأوعية الدموية، عن طريق فتح قنوات البوتاسيوم adenosine triphosphate (ATP) الحساسة في العضلات الملساء الوعائية لتخفيف استرخاء العضلات.

تؤدي الإجراءات المشتركة بين التقلص العضلي وتوسعة الأوعية الدموية إلى زيادة قوة الانكماش وانخفاض التحميل المسبق وانخفاض الحمل بعد التحميل.

علاوة على ذلك، من خلال فتح قنوات البوتاسيوم الحسية للميتوكوندريا (ATP) في الخلايا العضلية القلبية ، يمارس الدواء تأثيرًا مضادًا للقلب.

موانع الاستعمال:
هو بطلان استخدام levosimendan في المرضى الذين يعانون من اعتلال في الكلى معتدلة إلى شديدة، وضعف حاد في الكبد، وحشو البطين الشديد أو انسداد تدفق، وانخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بسرعة، و / أو تاريخ غير طبيعي من القلب torsades torsades دي نقطة.

التأثيرات الضارة:
تتضمن التفاعلات الدوائية الضائرة الشائعة (≥ 1٪ من المرضى) المرتبطة بعلاج levosimendan: الصداع، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني، إضطرابات القلب، عدم انتظام دقات القلب الأذيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني)، إقفار عضلة القلب، نقص بوتاسيوم الدم و / أو الغثيان (Rossi  2006).