أساليب أخرى لإنقاص حمل الحديد:
ينقص تناول الشاي مع الطعام امتصاص الحديد الذي يأتي مع الخضروات لذلك ينصح بشرب الشاي بشكل منتظم للمرضى ذوي وسطي خضاب منخفض وخاصة مرضى التالاسيميا المتوسطة، وعلى هؤلاء المرضى تجنب الأطعمة الغنية بالحديد كالكبد والطحال.
تقييم إستخلاب الحديد:
يجب تقييم برنامج الإستخلاب من فترة لأخرى بالعودة إلى توازن الحديد عند المريض ومطاوعته.
حساب توازن الحديد:
مقياس الاستخلاب = الحديد الوارد مغ\السنة
الحديد المطروح مغ
الحديد الوارد = عدد الكريات المنقولة × 1.16
حيث 1.16 هي كمية الحديد الموجودة في 1 مل من الكريات الحمراء
الحديد المطروح = متوسط إطراح الحديد في البول × عدد أيام المعالجة × 1.6
حيث 1.6 العامل الذي يأخذ بالحساب الحديد المطروح عبر الغائط باستعمال DFO
عدد أيام المعالجة
مقياس المطاوعة = 365
تقييم فعالية العلاج:
تتحدد فترة إستخلاب الحديد كل 6 أشهر وفقاً لحديد المصل الذي يجب أن يبقى دون 1000 نانو غرام/مل وإذا لم نصل إلى مثل هذه الحدود يجب إعادة النظر في المعالجة باستخلاب الحديد ويجب مراقبة مطاوعة المريض.
تميل المطاوعة مع المعالجة إلى أن تكون غير جيدة في كل الأمراض المزمنة.
هناك سبب هام لعدم المطاوعة لاستخلاب الحديد وهو عدم التغذية الجيدة أثناء المعالجة وخاصة مع إطراح الحديد.
يجد الوالدان هذه المعالجة بمثابة العنف على ولديهم ولا يمكن احتمالها خاصة إذا كان لديهم خلفية اعتقاد أنّ الأمراض الوراثية لها علاقة بالذنوب، حيث أنّ معظم المرضى من مراهقين وبالغين ينكرون حقيقة مرضهم بسبب الحاجة الشديدة للشعور بالكمال والصحة في هذا العمر.
يمكن المساعدة على المطاوعة بإعطاء تقويم للمرضى، ليضعوا عليه إشارات عند كل حقنة، وبذلك يمكنهم جلب الأمبولات الفارغة لـDFO وبذلك يمكن تبديلها وتعدادها معاً.
ويجب توضيح أهمية المطاوعة الجيدة للمرض وذويهم.
لقد اقترح خلال فترة مراقبة معتدلة للنمو حول سن البلوغ لمجوعة من المرضى لقياس مدى فائدة المعالجة بإستخلاب الحديد، أ، مراقبة البقاء على الحياة هي أفضل طريقة لتقييم مدّة مفعول العلاج.
ينقص تناول الشاي مع الطعام امتصاص الحديد الذي يأتي مع الخضروات لذلك ينصح بشرب الشاي بشكل منتظم للمرضى ذوي وسطي خضاب منخفض وخاصة مرضى التالاسيميا المتوسطة، وعلى هؤلاء المرضى تجنب الأطعمة الغنية بالحديد كالكبد والطحال.
تقييم إستخلاب الحديد:
يجب تقييم برنامج الإستخلاب من فترة لأخرى بالعودة إلى توازن الحديد عند المريض ومطاوعته.
حساب توازن الحديد:
مقياس الاستخلاب = الحديد الوارد مغ\السنة
الحديد المطروح مغ
الحديد الوارد = عدد الكريات المنقولة × 1.16
حيث 1.16 هي كمية الحديد الموجودة في 1 مل من الكريات الحمراء
الحديد المطروح = متوسط إطراح الحديد في البول × عدد أيام المعالجة × 1.6
حيث 1.6 العامل الذي يأخذ بالحساب الحديد المطروح عبر الغائط باستعمال DFO
عدد أيام المعالجة
مقياس المطاوعة = 365
تقييم فعالية العلاج:
تتحدد فترة إستخلاب الحديد كل 6 أشهر وفقاً لحديد المصل الذي يجب أن يبقى دون 1000 نانو غرام/مل وإذا لم نصل إلى مثل هذه الحدود يجب إعادة النظر في المعالجة باستخلاب الحديد ويجب مراقبة مطاوعة المريض.
تميل المطاوعة مع المعالجة إلى أن تكون غير جيدة في كل الأمراض المزمنة.
هناك سبب هام لعدم المطاوعة لاستخلاب الحديد وهو عدم التغذية الجيدة أثناء المعالجة وخاصة مع إطراح الحديد.
يجد الوالدان هذه المعالجة بمثابة العنف على ولديهم ولا يمكن احتمالها خاصة إذا كان لديهم خلفية اعتقاد أنّ الأمراض الوراثية لها علاقة بالذنوب، حيث أنّ معظم المرضى من مراهقين وبالغين ينكرون حقيقة مرضهم بسبب الحاجة الشديدة للشعور بالكمال والصحة في هذا العمر.
يمكن المساعدة على المطاوعة بإعطاء تقويم للمرضى، ليضعوا عليه إشارات عند كل حقنة، وبذلك يمكنهم جلب الأمبولات الفارغة لـDFO وبذلك يمكن تبديلها وتعدادها معاً.
ويجب توضيح أهمية المطاوعة الجيدة للمرض وذويهم.
لقد اقترح خلال فترة مراقبة معتدلة للنمو حول سن البلوغ لمجوعة من المرضى لقياس مدى فائدة المعالجة بإستخلاب الحديد، أ، مراقبة البقاء على الحياة هي أفضل طريقة لتقييم مدّة مفعول العلاج.
التسميات
ثلاسيميا