التهاب الفقار اللاصق
Ankylosing spondylitis
هو نوع من التهاب المفاصل الذي يحدث فيه التهاب مفاصل العمود الفقري على المدى الطويل.
عادةً ما تتأثر المفاصل التي ينضم إليها العمود الفقري إلى الحوض.
في بعض الأحيان تكون هناك مفاصل أخرى مثل الكتفين أو الوركين.
قد تحدث أيضًا مشاكل في العين والأمعاء.
آلام الظهر هي أحد الأعراض المميزة لـ AS، وغالبًا ما تأتي وتذهب.
تصلب المفاصل المصابة تتفاقم بشكل عام مع مرور الوقت.
على الرغم من أن سبب التهاب الفقار اللاصق غير معروف، إلا أنه يعتقد أنه يشتمل على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
أكثر من 90 ٪ من المصابين في المملكة المتحدة لديهم مستضد كريات الدم البيضاء البشرية المعروفة باسم مستضد HLA-B27.
ويعتقد أن الآلية الأساسية هي المناعة الذاتية أو الالتهابات الذاتية.
يعتمد التشخيص عادة على الأعراض بدعم من التصوير الطبي واختبارات الدم.
AS هو نوع من اعتلال المفاصل الفقاعي المصلي، وهذا يعني أن الاختبارات لا تظهر وجود أجسام مضادة لعوامل الروماتويد (RF).
وهو أيضًا ضمن فئة أوسع تُعرف باسم التهاب المفاصل الفقري المحوري.
لا يوجد علاج لالتهاب الفقار اللاصق.
قد تحسن العلاجات الأعراض وتمنع تفاقمها.
قد يشمل هذا الدواء والتمرين والجراحة.
تشمل الأدوية المستخدمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المنشطات، DMARDs مثل السلفاسالازين، والعوامل البيولوجية مثل إينفليإكسيمب.
بين 0.1 ٪ و 1.8 ٪ من الناس تتأثر.
تبدأ الإصابة عادة في البالغين الصغار.
غالباً ما يتأثر الذكور أكثر من الإناث.
تم وصف الحالة لأول مرة بالكامل في أواخر القرن السادس عشر من قبل برنارد كونور، ولكن تم العثور على هياكل عظمية مع التهاب الفقار اللاصق في المومياوات المصرية.
الكلمة مأخوذة من كلمة ankylos اليونانية تعني التوحيد أو النمو معًا، ويعني spondylos فقرة، والتهاب يعني التهاب.
علامات وأعراض:
تظهر علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق في الغالب تدريجيًا، مع بداية الذروة بين 20 و 30 عامًا.
عادة ما تكون الأعراض الأولية ألمًا مزمنًا باهتًا في أسفل الظهر أو منطقة الألوية جنبًا إلى جنب مع تصلب أسفل الظهر.
غالبًا ما يعاني الأفراد من الألم والتصلب الذي يوقظهم في ساعات الصباح الباكر.
مع تقدم المرض، يُرى فقدان الحركة الشوكية وتوسع الصدر، مع الحد من الانحناء الأمامي والانحناء الجانبي وتمديد العمود الفقري القطني.
الميزات النظامية شائعة، مع فقدان الوزن والحمى أو التعب في كثير من الأحيان.
غالبًا ما يكون الألم شديدًا في الراحة ولكنه قد يتحسن مع النشاط البدني، ولكن قد يتكرر الالتهاب والألم بدرجات متفاوتة بغض النظر عن الراحة والحركة.
كما يمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري أو العمود الفقري بأكمله، وغالبًا ما يشار إلى ألم في أحد أو آخر الأرداف أو الجزء الخلفي من الفخذ من المفصل العجزي الحرقفي.
التهاب المفاصل في الوركين والكتفين قد تحدث أيضا.
عندما تظهر الحالة قبل سن 18 عامًا، فمن المحتمل أن تسبب الألم وتورم مفاصل الأطراف السفلية الكبيرة، مثل الركبتين.
في حالات ما قبل البلوغ، قد يظهر الألم والتورم أيضًا في الكاحلين والقدمين حيث يتطور ألم الكعب واعتلال الدماغ بشكل شائع.
أقل شيوعًا في غشاء العصب العجزي قد يحدث.
حوالي 40٪ من المصابين بـ AS سيعانون أيضًا من التهاب الغرفة الأمامية للعين، مما يسبب ألمًا في العين واحمرارًا وعوامات وحساسية للضوء.
ويعتقد أن هذا يرجع إلى الارتباط بين كل من AS و التهاب القزحية مع وراثة مستضد HLA-B27.
يحدث التهاب البروستاتا مع زيادة التردد في الرجال.
قد تشمل مشاركة القلب والأوعية الدموية التهاب الشريان الأورطي، قصور الصمام الأبهري أو اضطرابات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب.
تتميز مشاركة الرئة بالتليف التدريجي للجزء العلوي من الرئة.
Ankylosing spondylitis
هو نوع من التهاب المفاصل الذي يحدث فيه التهاب مفاصل العمود الفقري على المدى الطويل.
عادةً ما تتأثر المفاصل التي ينضم إليها العمود الفقري إلى الحوض.
في بعض الأحيان تكون هناك مفاصل أخرى مثل الكتفين أو الوركين.
قد تحدث أيضًا مشاكل في العين والأمعاء.
آلام الظهر هي أحد الأعراض المميزة لـ AS، وغالبًا ما تأتي وتذهب.
تصلب المفاصل المصابة تتفاقم بشكل عام مع مرور الوقت.
على الرغم من أن سبب التهاب الفقار اللاصق غير معروف، إلا أنه يعتقد أنه يشتمل على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
أكثر من 90 ٪ من المصابين في المملكة المتحدة لديهم مستضد كريات الدم البيضاء البشرية المعروفة باسم مستضد HLA-B27.
ويعتقد أن الآلية الأساسية هي المناعة الذاتية أو الالتهابات الذاتية.
يعتمد التشخيص عادة على الأعراض بدعم من التصوير الطبي واختبارات الدم.
AS هو نوع من اعتلال المفاصل الفقاعي المصلي، وهذا يعني أن الاختبارات لا تظهر وجود أجسام مضادة لعوامل الروماتويد (RF).
وهو أيضًا ضمن فئة أوسع تُعرف باسم التهاب المفاصل الفقري المحوري.
لا يوجد علاج لالتهاب الفقار اللاصق.
قد تحسن العلاجات الأعراض وتمنع تفاقمها.
قد يشمل هذا الدواء والتمرين والجراحة.
تشمل الأدوية المستخدمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المنشطات، DMARDs مثل السلفاسالازين، والعوامل البيولوجية مثل إينفليإكسيمب.
بين 0.1 ٪ و 1.8 ٪ من الناس تتأثر.
تبدأ الإصابة عادة في البالغين الصغار.
غالباً ما يتأثر الذكور أكثر من الإناث.
تم وصف الحالة لأول مرة بالكامل في أواخر القرن السادس عشر من قبل برنارد كونور، ولكن تم العثور على هياكل عظمية مع التهاب الفقار اللاصق في المومياوات المصرية.
الكلمة مأخوذة من كلمة ankylos اليونانية تعني التوحيد أو النمو معًا، ويعني spondylos فقرة، والتهاب يعني التهاب.
علامات وأعراض:
تظهر علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق في الغالب تدريجيًا، مع بداية الذروة بين 20 و 30 عامًا.
عادة ما تكون الأعراض الأولية ألمًا مزمنًا باهتًا في أسفل الظهر أو منطقة الألوية جنبًا إلى جنب مع تصلب أسفل الظهر.
غالبًا ما يعاني الأفراد من الألم والتصلب الذي يوقظهم في ساعات الصباح الباكر.
مع تقدم المرض، يُرى فقدان الحركة الشوكية وتوسع الصدر، مع الحد من الانحناء الأمامي والانحناء الجانبي وتمديد العمود الفقري القطني.
الميزات النظامية شائعة، مع فقدان الوزن والحمى أو التعب في كثير من الأحيان.
غالبًا ما يكون الألم شديدًا في الراحة ولكنه قد يتحسن مع النشاط البدني، ولكن قد يتكرر الالتهاب والألم بدرجات متفاوتة بغض النظر عن الراحة والحركة.
كما يمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري أو العمود الفقري بأكمله، وغالبًا ما يشار إلى ألم في أحد أو آخر الأرداف أو الجزء الخلفي من الفخذ من المفصل العجزي الحرقفي.
التهاب المفاصل في الوركين والكتفين قد تحدث أيضا.
عندما تظهر الحالة قبل سن 18 عامًا، فمن المحتمل أن تسبب الألم وتورم مفاصل الأطراف السفلية الكبيرة، مثل الركبتين.
في حالات ما قبل البلوغ، قد يظهر الألم والتورم أيضًا في الكاحلين والقدمين حيث يتطور ألم الكعب واعتلال الدماغ بشكل شائع.
أقل شيوعًا في غشاء العصب العجزي قد يحدث.
حوالي 40٪ من المصابين بـ AS سيعانون أيضًا من التهاب الغرفة الأمامية للعين، مما يسبب ألمًا في العين واحمرارًا وعوامات وحساسية للضوء.
ويعتقد أن هذا يرجع إلى الارتباط بين كل من AS و التهاب القزحية مع وراثة مستضد HLA-B27.
يحدث التهاب البروستاتا مع زيادة التردد في الرجال.
قد تشمل مشاركة القلب والأوعية الدموية التهاب الشريان الأورطي، قصور الصمام الأبهري أو اضطرابات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب.
تتميز مشاركة الرئة بالتليف التدريجي للجزء العلوي من الرئة.
التسميات
التهاب