أتروبين / ديفينوكسيلات.. لوموتيل. علاج الإسهال

أتروبين / ديفينوكسيلات
Diphenoxylate / atropine

المعروف أيضًا باسم co-phenotrope
هو مزيج من الأدوية diphenoxylate و atropine، يستخدم لعلاج الإسهال.

لا ينبغي أن تستخدم في أولئك الذين يشكلون عدوى Clostridioides الصعبة مصدر قلق.
يؤخذ عن طريق الفم.
تبدأ الإصابة عادةً خلال ساعة واحدة.

قد تشمل الآثار الجانبية ألم في البطن، وذمة وعائية، والزرق، ومشاكل في القلب، والشعور بالتعب، وجفاف الفم، ومشاكل في الرؤية.

من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل آمنًا واستخدامه عندما تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى آثار جانبية على الطفل.
وهو يعمل عن طريق تقليل تقلصات الأمعاء.

تمت الموافقة على هذا المزيج للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1960.
وهو متوفر كدواء عام وبدون وصفة طبية.

في الولايات المتحدة، تبلغ تكلفة الجملة للجرعة 0.31 دولار أمريكي.
في عام 2016، كان الدواء 298 الأكثر وصفة في الولايات المتحدة مع أكثر من مليون وصفة طبية.

يباع تحت الاسم التجاري لوموتيل Lomotil وغيره.
الدواء موجود في الجدول الخامس في الولايات المتحدة.

موانع الاستعمال:
موانع مطلقة هي:

- الحساسية للديفينوكسيلات أو الأتروبين.

- الإسهال المرتبط بالتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب أو الإسهال الناجم عن العلاج بالمضادات الحيوية أو الإسهال الناجم عن البكتيريا المنتجة للسموم المعوية.

- وجود اليرقان.

الآثار الجانبية:
تركيبة الدواء آمنة بشكل عام في الاستخدام على المدى القصير ومع الجرعة الموصى بها.

في الجرعات المستخدمة لعلاج الإسهال، سواء كانت حادة أو مزمنة، لم ينتج عن ثنائي فينوكسيل الإدمان.

قد يسبب العديد من الآثار الجانبية، مثل جفاف الفم والصداع والإمساك وعدم وضوح الرؤية.

نظرًا لأنه قد يتسبب أيضًا في النعاس أو الدوار، فلا ينبغي استخدامه من قبل سائقي السيارات ومشغلي الآلات الخطرة، وما إلى ذلك. لا يوصى به للأطفال دون سن الثانية.

التفاعلات:
التفاعلات مع الأدوية الأخرى:
- مضادات الاكتئاب (مثل إيلافيل وبروزاك).
- مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين (مثل Nardil ،Parnate).
- المسكنات الأفيونية.
- المهدئات (مثل Ambien ،Sonata).

يمكن أن يتفاقم الإسهال الناجم عن بعض المضادات الحيوية مثل سيفاكلور أو إريثروميسين أو التتراسيكلين.
قد يسبب مشاكل صحية خطيرة عند تناول جرعة زائدة.

قد تشمل علامات وأعراض الآثار الضارة أيًا أو عدةًا مما يلي: التشنجات، والاكتئاب في الجهاز التنفسي (التنفس البطيء أو توقف التنفس)، والتلاميذ المتوسعة في العين، وضغط الدم (حركات العين السريعة جنبًا إلى جنب)، الحمامي (الجلد المسحوق)، والإمساك المعوي المعوي، غثيان، قيء، داء مشلول، عدم انتظام دقات القلب (نبض سريع)، نعاس وهلوس.

قد يستغرق ظهور أعراض التسمم 12 ساعة.
يجب أن يبدأ علاج الجرعة الزائدة فور التشخيص ويمكن أن يشمل ما يلي: تناول الفحم المنشط والمسهّل والأدوية المضادة.