لوفيكسيدين.. علاج ارتفاع ضغط الدم. تخفيف أعراض الانسحاب لتسهيل التوقف المفاجئ للأفيونيات

لوفيكسيدين
Lofexidine

يباع تحت الاسم التجاري لوسيميرا Lucemyra من بين أسماء أخرى.

هو دواء يستخدم تاريخيا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكنه يستخدم بشكل شائع للمساعدة في الأعراض الجسدية لسحب المواد الأفيونية.
يؤخذ عن طريق الفم.

وهو ناهض مستقبلات الأدرينالية α 2A.
تمت الموافقة عليه للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة في عام 2018.

الاستخدامات الطبية:
في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على اسم العلامة التجارية (Lucemyra (lofexidine HCl من أجل "تخفيف أعراض الانسحاب لتسهيل التوقف المفاجئ للأفيونيات في البالغين،" لمدة علاج تصل إلى 14 يومًا.

في المملكة المتحدة، يستخدم اللوفيكسيدين بشكل شائع مع مضادات مستقبلات الأفيون نالتريكسون في حالات إزالة السموم السريعة.

عندما يتم إقران هذين الدواءين، يتم إعطاء النالتريكسون لحث حصار مستقبلات الأفيون على إرسال الموضوع إلى الانسحاب الفوري وتسريع عملية إزالة السموم، بينما يعطى لوفيديكسيدين لتخفيف الأعراض المرتبطة بالانسحاب بما في ذلك قشعريرة وتعرق وتقلصات في المعدة وعضلات ألم وسيلان في الأنف.

توصي إرشادات المعهد الوطني لتميز الصحة والعناية (NICE) في المملكة المتحدة باستخدام الميثادون أو البوبرينورفين كعوامل أولية في إدارة اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

ومع ذلك ، يعتبر lofexidine بديلاً مقبولًا للأشخاص الذين يعانون من اعتماد أفيوني خفيف أو غير مؤكد ويحتاجون إلى إزالة السموم على المدى القصير.

Lofexidine ليس مادة أفيونية.
لا يزيل أعراض انسحاب المواد الأفيونية ولكنه يقللها.

في الواقع ، أحد الاستخدامات المقترحة للوفيكسيدين هو تخفيف أعراض الانسحاب من الاعتماد على الميثادون.
تمت الموافقة على استخدامه في الولايات المتحدة لمدة تصل إلى 14 يومًا.

وقد تم التحقيق في إمكانية استخدام lofexidine لعلاج أعراض انسحاب الكحول، ولم يثبت بعد أنه علاج فعال.
ويستخدم أيضًا في علاج الحالات التي تعاني من الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث.

سلامة Lofexidine في الحمل أو في وضع الرضاعة الطبيعية غير معروفة.
هناك ما يبرر الحذر في حالة وجود اختلال كلوي مزمن .

التأثيرات الضارة:
تشمل الآثار الضارة التي حدثت بعد تناول lofexidine ما يلي:
- معدل ضربات القلب البطيء.
- دوخة.
- نعاس.
- جفاف الفم.
- ضغط دم منخفض.
- إطالة كيو تي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتعرض الناس لقفزة مفاجئة في ضغط الدم بعد إيقاف لوفيديكسيدين.

جرعة زائدة:
LD 50 من lofexidine أعلى من 77 مغ / كغ في الحيوانات.

أثبتت الدراسات التي أجريت على جرعة كبيرة من الإدارات الفردية للوفيكسيدين أنها مقبولة بالنسبة للحيوانات، ولكن كرر الأعراض التي يسببها الإعطاء بما يتوافق مع السمية.

في الدراسات التي أجريت على الفئران والجرذان والكلاب، شملت هذه الرنح والنعاس والهزات.

من المتوقع أن تؤدي جرعة زائدة من لوفيديكسيدين إلى أعراض تشبه الأعراض الجانبية الدوائية لدى البشر، مثل بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.