علاج سرطان الغدد الليمفاوية.. العلاج الكيميائي. العلاج المناعي الإشعاعي. العلاج البيولوجي. زرع الخلايا الجذعية. العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة

كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية؟

How is lymphoma treated?

تعتمد خيارات العلاج على نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وعمر المريض وصحته العامة.
بالنسبة لبعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، إذا كان المرض متقدمًا ولكنه بطيء النمو (متكاسل)، فقد يكون أسلوب الانتظار والترقب خيارًا.
عندما يكون العلاج مطلوبًا للورم اللمفاوي، يمكن استخدام واحد أو أكثر من العلاجات التالية:

- العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي، الذي يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي، هو أحد الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.
إنها تنطوي على استخدام العقاقير التي تقتل السرطان التي تعطى عن طريق الفم أو الحقن.

يمكن استخدام وقاية الجهاز العصبي المركزي، الذي يتم فيه حقن العلاج الكيميائي في العمود الفقري من خلال ثقب قطني، لعلاج أنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين التي انتشرت في المخ أو في خطر كبير لمثل هذا الانتشار.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أدوية الستيرويد لتخفيف التورم والالتهابات.

- العلاج الإشعاعي:
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعات عالية الطاقة لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية.
يمكن علاج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية من خلال علاج الشعاع الخارجي حيث يتم إنشاء أشعة سينية عالية الطاقة بواسطة جهاز خارج المريض وتوجيهها إلى الورم والغدد الليمفاوية السرطانية.
يمكن استخدام علاج الشعاع الخارجي بمفرده أو مع العلاج الكيميائي.

- العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (ويسمى أيضًا العلاج المستهدف):
هذا علاج يشمل جزيئات منتجة في المختبر تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تم تصميمها للتعرف على سطح الخلايا السرطانية وربطها.
تحاكي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأجسام المضادة المنتجة بشكل طبيعي في الجسم والتي تهاجم المواد الغريبة الغازية، مثل البكتيريا والفيروسات.
يمكن الجمع بين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مع دواء العلاج الكيميائي أو المواد المشعة، مما يسمح للجسم المضاد بتسليم جرعة مباشرة من عامل قتل السرطان إلى الخلية السرطانية.

الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في سرطان الغدد الليمفاوية هي:

:Rituximab® +

وهو جسم مضاد أحادي النسيلة مصمم للبحث عن مستقبلات البروتين (CD20) الموجودة في نوع معين من الخلايا اللمفاوية (خلايا B) وتثبيتها، مما يؤدي إلى موت خلية سرطان الغدد الليمفاوية.
يستخدم هذا العلاج للعديد من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية "B-cell" وقد يتم دمجهم مع العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.

:Brentuximab vedotin (Adcetris®) +

والذي يجمع بين دواء العلاج الكيميائي مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي ترتبط بجزيء معين (CD30) على سطح خلايا مرض هودجكين.

- العلاج المناعي الإشعاعي (يُسمى أيضًا العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة المشعة ):
هذا العلاج يزاوج الجسم المضاد أحادي النسيلة مع مادة مشعة، مثل (Yttrium-90 مع Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin®.
ينتقل الجسم المضاد أحادي النسيلة الإشعاعي إلى الخلايا السرطانية ويتصل بها، مما يسمح بتوصيل جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى الورم.

- العلاج البيولوجي:
يشمل هذا العلاج المواد الطبيعية أو المختبرية المصممة لتعزيز أو توجيه أو استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم ضد السرطان، أو للتداخل مع مسارات بيولوجية محددة داخل خلايا سرطان الغدد الليمفاوية.
الانترفيرون هو أحد أنواع العلاج البيولوجي الذي يؤثر على انقسام الخلايا السرطانية ويمكن أن يبطئ نمو الورم.
يتداخل ليناليدوميد وإيبروتينيب مع مسارات التمثيل الغذائي داخل خلايا سرطان الغدد الليمفاوية.

- زرع الخلايا الجذعية:
في هذا العلاج، يتم استبدال نخاع العظم المريضة بالخلايا الجذعية السليمة الخاصة بالمريض (وتسمى ذاتيًا) أو الخلايا الجذعية للمتبرع (تسمى الخيفي) من أجل المساعدة في نمو النخاع العظمي الجديد.
قد تكون عملية زرع الخلايا الجذعية خيارًا في حالة عودة سرطان الغدد الليمفاوية بعد العلاج.
قد يتلقى المرضى الذين يخضعون لعملية زرع خلايا جذعية أولاً شعاعًا خارجيًا لكامل الجسم بالإضافة إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي للتخلص من أكبر عدد ممكن من خلايا الأورام اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم.

- تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية وتقييمها
- أعراض سرطان الغدد الليمفاوية