بيلة دموية أو دم في البول.. التشخيص والعلاج. الأشعة السينية. التصوير بالرنين المغناطيسي. الموجات فوق الصوتية في البطن. تصوير الحويضة الوريدية

بيلة دموية أو دم في البول
Hematuria or Blood in Urine

يمكن تصنيفها على أنها عموما (دم مرئي في البول) أو مجهري (دم مرئي فقط تحت المجهر).

يمكن أن يكون سبب اضطراب النزيف، أو بعض الأدوية، أو بسبب الحالات الطبية مثل الحصى أو العدوى أو الورم أو إصابة الكلى أو الجهاز البولي أو غدة البروستاتا أو الأعضاء التناسلية.

وجود بيلة دموية لا يعني دائمًا أن لديك خللًا كاملاً.

ومع ذلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو الألم أو صعوبة التبول.

سيجري طبيبك فحصًا جسديًا للتحقق من وجود علامات إصابة وقد يطلب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية في البطن أو الحويضة الوريدية (IVP) للمساعدة في تشخيص وتقييم حالتك.
سيقوم طبيبك بعد ذلك بتركيز العلاج على السبب الأساسي للدم في البول.

ما هي بيلة دموية؟
بيلة دموية هي دم في البول.
يتم تجميعها عادة في فئتين:

- بيلة دموية عيانية هي المصطلح الطبي لوصف الدم المرئي في البول.
قد يبدو البول أحمر أو بني.
في بعض الأحيان، يمكن العثور على جلطات في الدم.

- بيلة دموية مجهرية مرئية فقط تحت المجهر وعادة ما يتم الكشف عنها من خلال اختبار البول أثناء زيارة الطبيب.

بيلة دموية يمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك الحجارة، العدوى، الورم، أو الإصابة التي تنطوي على الكلى والمسالك البولية وغدة البروستاتا و / أو الأعضاء التناسلية.

كما يمكن أن يكون سبب اضطراب النزيف أو تناول بعض الأدوية.
إذا وجدت دمًا في بولك، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور، خاصةً إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان أو القيء أو الألم أو صعوبة التبول.

كيف يتم تشخيص بيلة دموية وتقييمها؟
وجود بيلة دموية لا يعني بالضرورة أن لديك تشوهات طبية أساسية.

قد يكون سببها أنشطة روتينية مثل التمرينات القوية.
ومع ذلك، لأنه يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى حالة خطيرة أو مرض، طبيبك سوف يقيم عادة سبب بيلة دموية.

سيبدأ طبيبك بمناقشة تاريخك الطبي وأي أعراض قد تظهر لك وإجراء فحص بدني.
أثناء الفحص البدني، سيفحص طبيبك أي علامات إصابة مثل الكدمات.

إذا كنت ذكرًا ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحص رقمي للمستقيم لتحديد ما إذا كانت البروستاتا قد تسبب بيلة دموية.

يجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك بأي أدوية قد تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية.

بيلة دموية يمكن تقييمها بواسطة واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

- الأشعة السينية:
يمكن استخدام الأشعة السينية في البطن للبحث عن بعض أسباب بيلة دموية ، مثل حصوات الكلى أو المثانة، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء.

لن يتم اكتشاف معظم أسباب بيلة دموية بواسطة الأشعة السينية، ومن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

- التصوير بالرنين المغناطيسي:
قد يطلب طبيبك فحص الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

سيساعد كلا الفحصين طبيبك على رؤية المسالك البولية، بما في ذلك المثانة والحالب والكلى.

- الموجات فوق الصوتية في البطن:
قد تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة لمساعدة طبيبك على رؤية الكلى والمثانة وتحديد الشذوذات، مثل انسداد المسالك البولية أو غيرها من الأسباب المحتملة لبيلة دموية.

- تصوير الحويضة الوريدية IVP:
هو فحص بالأشعة السينية من شأنه أن يساعد طبيبك على تصور كليتيك والمثانة والحالب.

يمكن أن يساعد في الكشف عن التشوهات داخل الجهاز البولي وإظهار مدى كفاءة الجهاز البولي في التخلص من النفايات.

يتطلب هذا الامتحان أن يحصل المريض على حقنة من مادة التباين ("صبغة الأشعة السينية") في الوريد.
بعد عدة دقائق، سيتم اتخاذ سلسلة من الأشعة السينية للكشف عن الكلى والحالب والمثانة.

- التصوير بالرنين المغناطيسي في البروستاتا:
إذا كان يشتبه في أن غدة البروستاتا هي سبب بيلة دموية، فقد يأمر طبيبك بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتصور شذوذات محتملة في غدة البروستاتا والحويصلات المنوية بشكل أفضل.

كيف يتم علاج البيلة الدموية؟
يختلف علاج بيلة دموية ويعتمد على السبب.

سيركز طبيبك على الحالة أو المرض الذي يسبب الدم في البول.
إذا تم تحديد الحجارة لتكون سبب بيلة دموية، فقد يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية.

إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم في المسالك البولية أو غدة البروستاتا بناءً على التصوير، فقد يوصى بإجراء خزعة وقد تشمل العلاجات الممكنة العلاج الكيميائي أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي.