جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز.. البنكرياس الاصطناعي

ما هي المراقبة المستمرة للجلوكوز؟

تقوم المراقبة المستمرة للجلوكوز بتعقب مستويات الجلوكوز في الدم تلقائيًا، والتي تسمى أيضًا سكر الدم، طوال النهار والليل.
يمكنك رؤية مستوى الجلوكوز في أي وقت في لمحة.

يمكنك أيضًا مراجعة كيفية تغير الغلوكوز لديك على مدار ساعات أو أيام قليلة لمعرفة الاتجاهات.
يمكن أن تساعدك معرفة مستويات الجلوكوز في الوقت الفعلي على اتخاذ قرارات أكثر استنارة طوال اليوم حول كيفية تحقيق التوازن بين طعامك ونشاطك البدني وأدويتك.

كيف يعمل جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)؟

يعمل CGM من خلال مستشعر صغير يتم إدخاله تحت جلدك، عادة على بطنك أو ذراعك.
يقيس المستشعر مستوى الجلوكوز الخلالي، وهو الجلوكوز الموجود في السائل بين الخلايا.

يقوم المستشعر باختبار الجلوكوز كل بضع دقائق.
يرسل جهاز الإرسال المعلومات لاسلكيًا إلى الشاشة.

قد تكون الشاشة جزءًا من مضخة الأنسولين أو جهاز منفصل، قد تحمله في جيبك أو محفظتك.
ترسل بعض CGMs المعلومات مباشرة إلى الهاتف الذكي أو الكمبيوتر اللوحي.

تتوفر العديد من الموديلات وهي مدرجة في دليل منتج جمعية السكري الأمريكية الرابط الخارجي.

الميزات الخاصة لـ CGM:

يتم دائمًا عمل CGMs وتسجيل مستويات الجلوكوز — سواء كنت تستحم أو تعمل أو تمارس الرياضة أو تنام.
تحتوي العديد من إجراءات المراقبة المستمرة للسكري على ميزات خاصة تعمل مع المعلومات من قراءات الجلوكوز:

يمكن أن يصدر الإنذار صوتًا عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز لديك أو يكون مرتفعًا جدًا.
يمكنك ملاحظة وجباتك ونشاطك البدني وأدويتك في جهاز CGM أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع مستويات الجلوكوز.
يمكنك تنزيل البيانات على جهاز كمبيوتر أو جهاز ذكي لرؤية اتجاهات الجلوكوز بسهولة أكبر.

يمكن لبعض الطُرز إرسال المعلومات على الفور إلى هاتف ذكي تابع لشخص آخر - ربما أحد الوالدين أو الشريك أو مقدم الرعاية. على سبيل المثال، إذا انخفض مستوى الجلوكوز لدى الطفل إلى مستوى منخفض بشكل خطير بين عشية وضحاها ، فقد يتم تعيين CGM لإيقاظ أحد الوالدين في الغرفة المجاورة.

حاليًا، تمت الموافقة على نموذج CGM واحد لاتخاذ قرارات العلاج، Dexcom G5 Mobile.
هذا يعني أنه يمكنك إجراء تغييرات على خطة رعاية مرضى السكري بناءً على نتائج CGM وحدها.

مع النماذج الأخرى، يجب عليك أولاً تأكيد قراءة CGM باستخدام اختبار الجلوكوز في الدم باستخدام عصا الإصبع قبل تناول الأنسولين أو علاج نقص السكر في الدم.

المتطلبات الخاصة اللازمة لاستخدام CGM:

مرتين في اليوم، قد تحتاج إلى التحقق من CGM نفسها.
ستختبر قطرة دم على مقياس جلوكوز قياسي.
يجب أن تكون قراءة الجلوكوز متشابهة على كلا الجهازين.

ستحتاج أيضًا إلى استبدال مستشعر CGM كل 3 إلى 7 أيام، اعتمادًا على الطراز.

من أجل السلامة، من المهم اتخاذ إجراء عندما يصدر إنذار CGM عن ارتفاع أو انخفاض جلوكوز الدم.
يجب عليك اتباع خطة العلاج الخاصة بك لإدخال الجلوكوز في النطاق المستهدف، أو الحصول على المساعدة.

من يمكنه استخدام CGM؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون CGMs من داء السكري من النوع 1.
يجري البحث لمعرفة كيفية مساعدة CGMs للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

تمت الموافقة على CGMs للاستخدام من قبل البالغين والأطفال مع وصفة طبية من الطبيب.
يمكن استخدام بعض النماذج للأطفال في سن 2 عامًا.

قد يوصي طبيبك بإجراء CGM إذا كنت أنت أو طفلك:
- يخضعون للعلاج المكثف بالأنسولين، ويسمى أيضًا التحكم الضيق في سكر الدم.
- نقص الوعي بنقص السكر في الدم.
- غالبًا ما يكون لديك ارتفاع أو انخفاض جلوكوز الدم.

قد يقترح طبيبك استخدام نظام CGM طوال الوقت أو لبضعة أيام فقط للمساعدة في تعديل خطة رعاية مرضى السكري.

ما هي فوائد CGM؟

بالمقارنة مع مقياس جلوكوز الدم القياسي، يمكن أن يساعدك استخدام نظام CGM:
- إدارة مستويات الجلوكوز بشكل أفضل كل يوم.
- انخفاض حالات طوارئ الجلوكوز في الدم.
- تحتاج إلى عدد أقل من أصابع اليد.

يُظهر رسم على شاشة CGM ما إذا كان الجلوكوز الخاص بك يرتفع أو ينخفض ​​- ومدى السرعة - حتى تتمكن من اختيار أفضل طريقة للوصول إلى مستوى الجلوكوز المستهدف.

بمرور الوقت، تساعد الإدارة الجيدة للجلوكوز بشكل كبير الأشخاص المصابين بداء السكري على الحفاظ على صحتهم ومنع مضاعفات المرض.
الأشخاص الذين يحصلون على أكبر فائدة من CGM هم أولئك الذين يستخدمونه كل يوم أو تقريبًا كل يوم.

ما هي حدود CGM؟

يعمل الباحثون على جعل CGMs أكثر دقة وأسهل في الاستخدام.
ولكنك لا تزال بحاجة إلى اختبار الجلوكوز باستخدام أصابعك مرتين يوميًا للتحقق من دقة CGM الخاصة بك مقابل مقياس جلوكوز الدم القياسي.

في معظم نماذج CGM، لا يمكنك حتى الآن الاعتماد على CGM وحدها لاتخاذ قرارات العلاج.
على سبيل المثال، قبل تغيير جرعة الأنسولين، يجب عليك أولاً تأكيد قراءة CGM عن طريق إجراء اختبار الجلوكوز بعصا الإصبع.

يعد نظام CGM أكثر تكلفة من استخدام مقياس الجلوكوز القياسي.
تحقق من خطة التأمين الصحي الخاصة بك أو رابط Medicare NIH الخارجي لمعرفة ما إذا كان سيتم تغطية التكاليف.

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

يعد CGM جزءًا من أنظمة "البنكرياس الاصطناعي" التي بدأت في الوصول إلى مرضى السكري.

لعب المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) دورًا مهمًا في تطوير تقنية البنكرياس الاصطناعية.

يحل البنكرياس الاصطناعي محل الاختبار اليدوي لغلوكوز الدم واستخدام حقن الأنسولين.

يقوم نظام واحد بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم على مدار الساعة ويوفر الأنسولين أو كل من الأنسولين وهرمون ثانوي ، الجلوكاجون، تلقائيًا.

يمكن أيضًا مراقبة النظام عن بُعد، على سبيل المثال من قبل الآباء أو الطاقم الطبي.

في عام 2016، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع من نظام البنكرياس الاصطناعي يسمى نظام الحلقة المغلقة الهجين حلقة خارجية.

يقوم هذا النظام باختبار مستوى الجلوكوز الخاص بك كل 5 دقائق طوال النهار والليل من خلال CGM، ويمنحك تلقائيًا الكمية المناسبة من الأنسولين الأساسي، وهو الأنسولين طويل المفعول، من خلال مضخة الأنسولين المنفصلة.

ستظل بحاجة إلى اختبار دمك باستخدام جهاز قياس الجلوكوز عدة مرات في اليوم.

وستقوم بتعديل كمية الأنسولين التي تقدمها المضخة يدويًا في أوقات الوجبات وعندما تحتاج إلى جرعة تصحيح.

قد يحررك نظام الحلقة المغلقة الهجين من بعض المهام اليومية اللازمة للحفاظ على استقرار الجلوكوز في الدم - أو مساعدتك على النوم طوال الليل دون الحاجة إلى تنبيه واختبار الجلوكوز أو تناول الدواء.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان هذا النظام مناسبًا لك.

قام NIDDK بتمويل - ولا يزال يمول - العديد من الدراسات المهمة حول أنواع مختلفة من أجهزة البنكرياس الاصطناعية لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول بشكل أفضل على إدارة مرضهم.

قد تساعد الأجهزة أيضًا الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وداء السكري الحملي.