الحمل عند المصابة بداء السكري.. مستويات الجلوكوز في الدم المستهدفة قبل وأثناء الحمل

إذا كنت مصابة بداء السكري وتخططين لإنجاب طفل، فيجب عليك محاولة تقريب مستويات الجلوكوز في الدم من النطاق المستهدف قبل الحمل.

من المهم أيضًا البقاء في النطاق المستهدف أثناء الحمل، والذي قد يكون مختلفًا عن فترة الحمل.
يمكن أن يضر ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، والذي يُسمى أيضًا سكر الدم، بطفلك خلال الأسابيع الأولى من الحمل، حتى قبل أن تعرف أنك حامل.

إذا كنت مصابًا بداء السكري وكنت حاملاً بالفعل، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن لوضع خطة لإدارة مرض السكري.
يمكن أن يساعدك العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك واتباع خطة إدارة داء السكري في الحصول على حمل صحي وطفل سليم.
إذا أصبتِ بداء السكري لأول مرة أثناء الحمل، فأنتِ تعانين من سكري الحمل.

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على طفلي؟

تبدأ أعضاء الطفل ، مثل الدماغ والقلب والكليتين والرئتين، بالتشكل خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.
يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ضارًا خلال هذه المرحلة المبكرة ويمكن أن يزيد من فرصة إصابة طفلك بعيوب خلقية، مثل عيوب القلب أو عيوب في الدماغ أو العمود الفقري.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل أيضًا إلى زيادة فرصة ولادة طفلك مبكرًا جدًا، أو زيادة الوزن، أو الإصابة بمشاكل في التنفس أو انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم بعد الولادة مباشرة.

يمكن لارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أيضًا أن يزيد من فرصة تعرضك للإجهاض من خلال ارتباط NIH الخارجي أو طفل ميت.
مولود ميت يعني أن الطفل يموت في الرحم خلال النصف الثاني من الحمل.

كيف يمكن أن يؤثر داء السكري لديّ أثناء الحمل؟

تؤثر التغييرات الهرمونية والتغيرات الأخرى في جسمك أثناء الحمل على مستويات الجلوكوز في الدم، لذلك قد تحتاج إلى تغيير كيفية إدارة مرض السكري.

حتى إذا كنت مصابًا بداء السكري لسنوات، فقد تحتاج إلى تغيير خطة وجباتك وروتين نشاطك البدني وأدويتك.
إذا كنت تتناول دواء السكري عن طريق الفم، فقد تحتاج إلى التبديل إلى الأنسولين.
مع اقترابك من تاريخ الاستحقاق، قد تتغير خطة الإدارة مرة أخرى.

ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تتفاقم أثناء الحمل بسبب مرض السكري؟

يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم بعض مشاكل مرض السكري على المدى الطويل، مثل مشاكل العين وأمراض الكلى، خاصة إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة جدًا.

لديك أيضًا فرصة أكبر للإصابة بمقدمات الارتعاج، والتي تسمى أحيانًا تسمم الدم، والتي تحدث عندما تصاب بارتفاع ضغط الدم وكثرة البروتين في البول خلال النصف الثاني من الحمل.
يمكن أن يتسبب الارتباط الخارجي لمقدمات الارتعاج NIH في مشاكل خطيرة أو مهددة للحياة لك ولطفلك.

العلاج الوحيد لمقدمات الارتعاج هو الولادة.
إذا كنتِ تعانين من مقدمات الارتعاج ووصلت إلى 37 أسبوعًا من الحمل، فقد يرغب طبيبك في ولادة طفلك مبكرًا.
قبل 37 أسبوعًا، قد تفكر أنت وطبيبك في خيارات أخرى لمساعدة طفلك على النمو قدر الإمكان قبل ولادته.

كيف أستعد للحمل إذا كنت مصابة بداء السكري؟

إذا كنت مصابة بداء السكري، فإن الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان قبل الحمل وأثناءه مهم للحفاظ على صحتك وإنجاب طفل سليم.
إن إجراء الفحوصات قبل وأثناء الحمل، باتباع خطة وجبة السكري، والنشاط البدني كما ينصح فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وتناولي أدوية السكري إذا كنت بحاجة إلى ذلك سوف تساعدك على إدارة مرض السكري.
يمكن أن يساعدك الإقلاع عن التدخين وتناول الفيتامينات كما ينصح طبيبك أنت وطفلك على البقاء بصحة جيدة.

العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك:

الزيارات المنتظمة مع أعضاء فريق رعاية صحية خبراء في مرض السكري والحمل ستضمن حصولك أنت وطفلك على أفضل رعاية.

قد يشمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك:
- طبيب متخصص في رعاية مرضى السكري، مثل طبيب الغدد الصماء أو طبيب السكري.
- طبيب توليد لديه خبرة في علاج النساء المصابات بداء السكري.
- مربي سكري يمكنه مساعدتك في إدارة مرض السكري.
- ممرضة ممرضة NIH رابط خارجي الذي يوفر رعاية NIH الخارجية قبل الولادة أثناء الحمل.
- اختصاصي تغذية مسجل للمساعدة في تخطيط الوجبات.
- المتخصصون الذين يشخصون ويعالجون المشاكل المتعلقة بالسكري، مثل مشاكل الرؤية وأمراض الكلى وأمراض القلب.
- أخصائي اجتماعي أو طبيب نفسي لمساعدتك على التعامل مع التوتر والقلق ومتطلبات الحمل الإضافية.

أنت أهم عضو في الفريق. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يقدم لك مشورة الخبراء، ولكنك الشخص الذي يجب أن يدير مرض السكري لديك كل يوم.

احصلي على فحص:

قومي بإجراء فحص كامل قبل الحمل أو بمجرد معرفة أنك حامل.
يجب أن يتحقق طبيبك من:
- ضغط دم مرتفع.
- أمراض العين.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تلف الأعصاب.
- مرض كلوي.
- مرض الغدة الدرقية.

يمكن للحمل أن يجعل بعض المشاكل الصحية لمرض السكري أسوأ.
للمساعدة في منع ذلك، قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل العلاج قبل الحمل.

لا تدخني:

يمكن أن يزيد التدخين من فرصتك في إنجاب طفل ميت أو طفل مولود مبكرًا.
التدخين ضار بشكل خاص لمرضى السكري.
يمكن أن يزيد التدخين من المشاكل الصحية المتعلقة بمرض السكري مثل أمراض العيون وأمراض القلب وأمراض الكلى.

إذا كنت تدخنين أو تستخدمين منتجات التبغ الأخرى، فتوقفي. اطلبي المساعدة حتى لا تضطري إلى القيام بذلك بمفردك.

راجعي اختصاصي تغذية مسجل:

إذا لم تشاهدي اختصاصي تغذية بالفعل، يجب أن تبدئي في رؤية طبيب قبل الحمل.
يمكن لأخصائي التغذية الخاص بك مساعدتك على معرفة ما تأكلينه، وكم الطعام الذي تتناوله، ومتى تأكل لتصل إلى وزن صحي أو تحافظ عليه قبل الحمل.
معًا، ستقومين أنت وأخصائي التغذية الخاص بك بوضع خطة وجبات لتناسب احتياجاتك وجدولك الزمني وتفضيلاتك الغذائية والحالات الطبية والأدوية وروتين النشاط البدني.

خلال فترة الحمل، تحتاج بعض النساء إلى إجراء تغييرات في خطة وجباتهن، مثل إضافة السعرات الحرارية الزائدة والبروتين والعناصر الغذائية الأخرى.
ستحتاجين لرؤية اختصاصي التغذية الخاص بك كل بضعة أشهر أثناء الحمل مع تغير احتياجاتك الغذائية.

كوني نشيطة بدنيًا:

يمكن أن يساعدك النشاط البدني في الوصول إلى أرقام جلوكوز الدم المستهدفة.
يمكن أن يساعد النشاط البدني أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في نطاق صحي، وتخفيف التوتر، وتقوية قلبك وعظامك، وتحسين قوة العضلات، والحفاظ على مرونة مفاصلك.

قبل الحمل، اجعلي النشاط البدني جزءًا منتظمًا من حياتك.
استهدف 30 دقيقة من النشاط لمدة 5 أيام في الأسبوع.
تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأنشطة الأفضل لك أثناء الحمل.

تجنبي الكحول:

يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية أثناء محاولتك الحمل وطوال فترة الحمل.
عندما تشرب، يؤثر الكحول أيضًا على طفلك.
يمكن أن يؤدي الكحول إلى مشاكل صحية خطيرة مدى الحياة لطفلك.

اضبطي أدويتك:

بعض الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل ويجب التوقف عن تناولها قبل الحمل.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، مثل تلك التي تحتوي على ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
يمكن لطبيبك أن يخبرك بالأدوية التي يجب التوقف عن تناولها، وقد يصف دواءً مختلفًا آمنًا للاستخدام أثناء الحمل.

يصف الأطباء في الغالب الأنسولين لكل من النوع 1 والنوع 2 من داء السكري أثناء الحمل.
إذا كنت تتناولين الأنسولين بالفعل، فقد تحتاجين إلى تغيير النوع أو الكمية أو كيف ومتى تتناوله.
قد تحتاجين إلى كمية أقل من الأنسولين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن ربما ستحتاج إلى المزيد مع تقدمك في الحمل.
قد تتضاعف احتياجاتك من الأنسولين أو حتى ثلاثة أضعاف كلما اقتربت من موعد ولادتك.
سيعمل فريق الرعاية الصحية معك لإنشاء روتين الأنسولين لتلبية احتياجاتك المتغيرة.

تناولي مكملات الفيتامينات والمعادن:

حمض الفوليك NIH الخارجي هو فيتامين مهم يجب عليك تناوله قبل وأثناء الحمل لحماية صحة طفلك.
ستحتاجين إلى البدء بتناول حمض الفوليك قبل شهر على الأقل من الحمل. يجب أن تتناول فيتامينات أو مكملات تحتوي على 400 ميكروجرام على الأقل من حمض الفوليك.
بمجرد أن تصبحي حاملاً، يجب أن تتناولي 600 ميكروغرام يوميًا.
اسألي طبيبك إذا كان يجب عليك تناول فيتامينات أو معادن أخرى، مثل مكملات الحديد أو الكالسيوم، أو الفيتامينات المتعددة.

ما الذي أحتاج إلى معرفته عن اختبار نسبة الجلوكوز في الدم قبل الحمل وخلاله؟

كم عدد مرات فحص مستويات الجلوكوز في الدم لديك قد تتغير أثناء الحمل.
قد تحتاج إلى التحقق منها في كثير من الأحيان أكثر مما تفعله الآن.
إذا لم تكوني بحاجة إلى فحص مستوى الجلوكوز في الدم قبل الحمل، فربما تحتاجين إلى البدء.
اسألي فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد المرات وفي أي الأوقات يجب عليك فحص مستويات الجلوكوز في الدم.
ستتغير أهداف الجلوكوز في الدم أثناء الحمل.
قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية أيضًا فحص مستويات الكيتون إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا للغاية.

مستويات الجلوكوز في الدم المستهدفة قبل الحمل:

عندما تخططين للحمل، قد تختلف أهداف جلوكوز الدم اليومية عن أهدافك السابقة.

اسألي فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الأهداف المناسبة لك.

يمكنك استخدام نظام تتبع جلوكوز الدم الإلكتروني على جهاز الكمبيوتر أو الجهاز المحمول.

سجلي النتائج في كل مرة تقوم فيها بفحص جلوكوز الدم.

يمكن أن تساعدك سجلات الجلوكوز في الدم لديك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كانت خطة رعاية مرضى السكري لديك تعمل أم لا.

يمكنك أيضًا تدوين ملاحظات حول الأنسولين والكيتونات. اصطحب متتبعك معك عند زيارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

مستويات الجلوكوز في الدم المستهدفة أثناء الحمل:

أرقام جلوكوز الدم المستهدفة اليومية الموصى بها لمعظم النساء الحوامل المصابات بداء السكري هي:

- قبل الوجبات وقبل النوم والمبيت: 90 أو أقل.

- ساعة واحدة بعد تناول الطعام: 130 إلى 140 أو أقل.

- بعد ساعتين من تناول الطعام: 120 أو أقل.

اسألي طبيبك عن الأهداف المناسبة لك.

إذا كنت مصابة بداء السكري من النوع 1، فقد تكون أهدافك أعلى، لذا لا تعانين من انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم، والذي يُسمى أيضًا نقص السكر في الدم.

أرقام A1C نسبة الهيموغلوبين:

هناك طريقة أخرى لمعرفة ما إذا كنت تحقق أهدافك وهي إجراء اختبار دم A1C.

تعكس نتائج اختبار A1C متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

يجب أن تهدف معظم النساء المصابات بداء السكري إلى وجود A1C قريبًا من الطبيعي قدر الإمكان - من الأفضل أن يكون أقل من 6.5 بالمائة - قبل الحمل.

بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد ينخفض ​​هدفك إلى 6 بالمائة.

قد تختلف هذه الأهداف عن أهداف A1C التي كانت لديك في الماضي.

يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أهداف A1C الأفضل لك.

مستويات الكيتون:

عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا أو إذا كنت لا تأكلين ما يكفي، فقد يصنع جسمك الكيتونات.

تعني الكيتونات في البول أو الدم أن جسمك يستخدم الدهون من أجل الطاقة بدلاً من الجلوكوز.

يمكن أن يكون حرق كميات كبيرة من الدهون بدلاً من الجلوكوز ضارًا بصحتك وصحة طفلك.

يمكنك منع المشاكل الصحية الخطيرة عن طريق التحقق من وجود الكيتونات.

قد يوصي طبيبك باختبار البول أو الدم يوميًا للكشف عن الكيتونات أو عندما يكون مستوى جلوكوز الدم لديك أعلى من مستوى معين، مثل 200.

إذا كنت تستخدمين مضخة الأنسولين، فقد ينصحك طبيبك باختبار الكيتونات عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من المتوقع.

يمكن أن يعلمك فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيف ومتى يتم اختبار البول أو الدم بحثًا عن الكيتونات.

تحدثي مع طبيبك حول ما يجب فعله إذا كان لديك كيتونات.

قد يقترح طبيبك إجراء تغييرات في كمية الأنسولين التي تتناولينها.

قد يوصي طبيبك أيضًا بتغيير الوجبات أو الوجبات الخفيفة إذا كنت بحاجة إلى استهلاك المزيد من الكربوهيدرات.

ما الاختبارات التي ستتحقق من صحة طفلي أثناء الحمل؟

ستخضعين لاختبارات طوال فترة حملك، مثل اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية NIH، للتحقق من صحة طفلك.

تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن اختبارات ما قبل الولادة التي ستخضع لها NIH، والوقت الذي قد تجرينه فيه.