يوضح دستور المملكة العربية السعودية الرعاية الصحية كحق أساسي.
تم إنشاء نظام الصحة العامة ووزارة الصحة في عامي 1925 و 1949 على التوالي لتقديم الخدمات الصحية المجانية لمواطنيها.
اتبعت المملكة سياسة الرعاية الاجتماعية ووفرت الوصول الشامل للرعاية الصحية منذ عقود عديدة منذ إنشائها.
وقد أدى ذلك إلى تحسين صحة السكان مقارنة بالدول الأخرى، بما في ذلك دول مجلس التعاون الخليجي.
قدم القطاع العام خدمات صحية مجانية للسكان السعوديين دون الحاجة إلى دعم مالي إضافي بسبب عائدات النفط. نفذت الحكومة بنجاح مشاريع تنمية مختلفة في العقود القليلة الماضية.
ومع ذلك، واجهت الحكومة مؤخراً تحديات للحفاظ على الخدمات الصحية المجانية لسكانها.
ويرجع ذلك إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ، وتناقص الإيرادات من النفط، والتغيرات في التركيبة السكانية، وتحسين متوسط العمر المتوقع، والتحول الأكبر إلى أنماط الحياة المستقرة في البلد، وتغيير أنماط المرض، والتوقعات العالية من المستهلكين، فضلاً عن ممارسات الإدارة غير الملائمة في تقديم الخدمات الصحية.
كانت هناك أيضًا مشكلات في تقديم خدمات مجانية لكثير من المغتربين في البلاد.
وفي هذا السياق، حرصت الحكومة على إصلاح القطاع الصحي لتقديم أفضل الخدمات الصحية الممكنة للحفاظ على المطالب الاجتماعية لتحسين الجودة وتقليصها وخفض النفقات.
ما هي الخصخصة؟
تشير الخصخصة إلى نقل ملكية كيان إما جزئيًا أو كليًا من الحكومة إلى القطاعات الخاصة الهادفة للربح أو الخاصة غير الربحية.
الخصخصة في مجال الرعاية الصحية هي عملية تشارك فيها الجهات الفاعلة غير الحكومية بشكل متزايد في قطاع الصحة في توفير الرعاية الصحية من خلال خدمات التمويل والإدارة.
تسحب الدولة نفسها جزئيا أو كليا من دورها التاريخي في توفير وإدارة القطاع الصحي.
هناك عمليات مختلفة للخصخصة، بما في ذلك تقديم الخدمات الصحية من قبل مقدمي الخدمات الخاصة، والتعاقد على إدارة الرعاية الصحية، والتخلص من العبء عن طريق نقل العبء إلى الأفراد أو العائلات أو الأطراف الثالثة مثل مقدمي التأمين.
كما يُنظر إلى الخصخصة على أنها "الطرق العديدة التي يزيح بها القطاع الخاص الربحي القطاع العام في توفير السلع والخدمات"
كانت خصخصة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية نتيجة للتحديات الاجتماعية والاقتصادية المختلفة التي تواجهها البلاد.
أدت السياسات الصحية التي نفذتها الحكومة السعودية لتمويل خدمات الرعاية الصحية العامة وإدارتها وتقديمها تدريجياً إلى نظام رعاية صحية مركزي ضعيف ومجزَّأ.
وهكذا، كان يُنظر إلى خصخصة الرعاية الصحية على أنها حل لتحقيق الكفاءة والجودة ورضا الجمهور في توفير الخدمات الصحية، مع ضمان قدرة الدولة على الوفاء بالتزاماتها العامة.
التطور التشريعي نحو الخصخصة:
قدمت الحكومة للمواطنين والمغتربين في المملكة العربية السعودية خدمات رعاية صحية مجانية.
ولكن في عام 1999، قامت الحكومة بإصلاح سياستها السابقة وفضلت توفير الخدمات الصحية الخاصة لتحسين راحة خدمات الرعاية الصحية، وتحقيق التوحيد مع تقدم الطب.
وقد ساهم ذلك في إنشاء النظام الصحي السعودي الجديد الذي أدى إلى ازدهار القطاع الخاص.
بموجب NSHS، تم السماح لشركات التأمين - المحلية والأجنبية - بالتعامل مع المغتربين والسعوديين الذين يعملون في القطاع الخاص.
"تعمل شركات التأمين الصحي كحاجز بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية والمرضى أو أصحاب العمل".
يُنظر إلى التأمين الصحي أيضًا على أنه حل لزيادة الوصول إلى الرعاية الصحية.
تأسس التأمين الصحي الخاص في المملكة العربية السعودية من خلال سن التأمين الصحي التعاوني للتغلب على تقلص الحصول على الرعاية الصحية وارتفاع تكاليف الخدمات الطبية.
سمح هذا التشريع لمقدمي الرعاية الصحية الخاصة بدخول سوق الرعاية الصحية.
وقد أجبرت على التأمين على الموظفين الأجانب والسعوديين على حد سواء من قبل أرباب عملهم للتأمين الصحي.
وقد أوصى قانون التأمين الصحي التعاوني لعام 2003.20-22 بالتأمين الصحي الإجباري على أساس العمل ، ونمت الصناعة إلى 21 ريال سعودي.
مليار درهم في عام 2012 من 14.61 مليار ريال في عام 2009، مسجلاً معدل نمو سنوي مركب (CAGR) بنسبة 13.04٪.
حاليًا (اعتبارًا من ديسمبر 2018)، تعمل 27 شركة تأمين وتسجيل 11 مليون مستفيد في هذه الشركات لتلقي الرعاية الصحية من القطاع الخاص.
لم تنفذ الحكومة بعد التأمين الصحي الشامل، مما سيساعد على تعزيز الرعاية الصحية للقطاع الخاص في المملكة العربية السعودية.
تم إنشاء نظام الصحة العامة ووزارة الصحة في عامي 1925 و 1949 على التوالي لتقديم الخدمات الصحية المجانية لمواطنيها.
اتبعت المملكة سياسة الرعاية الاجتماعية ووفرت الوصول الشامل للرعاية الصحية منذ عقود عديدة منذ إنشائها.
وقد أدى ذلك إلى تحسين صحة السكان مقارنة بالدول الأخرى، بما في ذلك دول مجلس التعاون الخليجي.
قدم القطاع العام خدمات صحية مجانية للسكان السعوديين دون الحاجة إلى دعم مالي إضافي بسبب عائدات النفط. نفذت الحكومة بنجاح مشاريع تنمية مختلفة في العقود القليلة الماضية.
ومع ذلك، واجهت الحكومة مؤخراً تحديات للحفاظ على الخدمات الصحية المجانية لسكانها.
ويرجع ذلك إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ، وتناقص الإيرادات من النفط، والتغيرات في التركيبة السكانية، وتحسين متوسط العمر المتوقع، والتحول الأكبر إلى أنماط الحياة المستقرة في البلد، وتغيير أنماط المرض، والتوقعات العالية من المستهلكين، فضلاً عن ممارسات الإدارة غير الملائمة في تقديم الخدمات الصحية.
كانت هناك أيضًا مشكلات في تقديم خدمات مجانية لكثير من المغتربين في البلاد.
وفي هذا السياق، حرصت الحكومة على إصلاح القطاع الصحي لتقديم أفضل الخدمات الصحية الممكنة للحفاظ على المطالب الاجتماعية لتحسين الجودة وتقليصها وخفض النفقات.
ما هي الخصخصة؟
تشير الخصخصة إلى نقل ملكية كيان إما جزئيًا أو كليًا من الحكومة إلى القطاعات الخاصة الهادفة للربح أو الخاصة غير الربحية.
الخصخصة في مجال الرعاية الصحية هي عملية تشارك فيها الجهات الفاعلة غير الحكومية بشكل متزايد في قطاع الصحة في توفير الرعاية الصحية من خلال خدمات التمويل والإدارة.
تسحب الدولة نفسها جزئيا أو كليا من دورها التاريخي في توفير وإدارة القطاع الصحي.
هناك عمليات مختلفة للخصخصة، بما في ذلك تقديم الخدمات الصحية من قبل مقدمي الخدمات الخاصة، والتعاقد على إدارة الرعاية الصحية، والتخلص من العبء عن طريق نقل العبء إلى الأفراد أو العائلات أو الأطراف الثالثة مثل مقدمي التأمين.
كما يُنظر إلى الخصخصة على أنها "الطرق العديدة التي يزيح بها القطاع الخاص الربحي القطاع العام في توفير السلع والخدمات"
كانت خصخصة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية نتيجة للتحديات الاجتماعية والاقتصادية المختلفة التي تواجهها البلاد.
أدت السياسات الصحية التي نفذتها الحكومة السعودية لتمويل خدمات الرعاية الصحية العامة وإدارتها وتقديمها تدريجياً إلى نظام رعاية صحية مركزي ضعيف ومجزَّأ.
وهكذا، كان يُنظر إلى خصخصة الرعاية الصحية على أنها حل لتحقيق الكفاءة والجودة ورضا الجمهور في توفير الخدمات الصحية، مع ضمان قدرة الدولة على الوفاء بالتزاماتها العامة.
التطور التشريعي نحو الخصخصة:
قدمت الحكومة للمواطنين والمغتربين في المملكة العربية السعودية خدمات رعاية صحية مجانية.
ولكن في عام 1999، قامت الحكومة بإصلاح سياستها السابقة وفضلت توفير الخدمات الصحية الخاصة لتحسين راحة خدمات الرعاية الصحية، وتحقيق التوحيد مع تقدم الطب.
وقد ساهم ذلك في إنشاء النظام الصحي السعودي الجديد الذي أدى إلى ازدهار القطاع الخاص.
بموجب NSHS، تم السماح لشركات التأمين - المحلية والأجنبية - بالتعامل مع المغتربين والسعوديين الذين يعملون في القطاع الخاص.
"تعمل شركات التأمين الصحي كحاجز بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية والمرضى أو أصحاب العمل".
يُنظر إلى التأمين الصحي أيضًا على أنه حل لزيادة الوصول إلى الرعاية الصحية.
تأسس التأمين الصحي الخاص في المملكة العربية السعودية من خلال سن التأمين الصحي التعاوني للتغلب على تقلص الحصول على الرعاية الصحية وارتفاع تكاليف الخدمات الطبية.
سمح هذا التشريع لمقدمي الرعاية الصحية الخاصة بدخول سوق الرعاية الصحية.
وقد أجبرت على التأمين على الموظفين الأجانب والسعوديين على حد سواء من قبل أرباب عملهم للتأمين الصحي.
وقد أوصى قانون التأمين الصحي التعاوني لعام 2003.20-22 بالتأمين الصحي الإجباري على أساس العمل ، ونمت الصناعة إلى 21 ريال سعودي.
مليار درهم في عام 2012 من 14.61 مليار ريال في عام 2009، مسجلاً معدل نمو سنوي مركب (CAGR) بنسبة 13.04٪.
حاليًا (اعتبارًا من ديسمبر 2018)، تعمل 27 شركة تأمين وتسجيل 11 مليون مستفيد في هذه الشركات لتلقي الرعاية الصحية من القطاع الخاص.
لم تنفذ الحكومة بعد التأمين الصحي الشامل، مما سيساعد على تعزيز الرعاية الصحية للقطاع الخاص في المملكة العربية السعودية.
تعمل الحكومة منذ عام 1990 على تعزيز الرعاية الصحية للقطاع الخاص.
واجه الاقتصاد السعودي عجزًا في الميزانية في الثمانينيات بسبب انخفاض أسعار النفط وحاول التعافي من هذا العجز في عام 1990.
وفي الوقت نفسه ، قدمت الحكومة قروضاً بدون فوائد لبناء مرافق خاصة أدت إلى خصخصة وتوسيع قطاع الرعاية الصحية الخاص 25 من 18 عام 197125 إلى 91 عام 2000 و 163 عام 2019.
الأفراد والمنظمات - بشكل رئيسي الأطباء أو غيرهم من المهنيين الصحيين الذين لديهم رغبة في توسيع ممارساتهم في القطاع الخاص.
من خلال صناديق الشركات والاستثمارات الأجنبية ، دخل القطاع الخاص الآن هذا المجال في العقود القليلة الماضية.
لتعزيز الخصخصة، تسعى الحكومة لإحداث تغييرات في الرعاية الصحية الأولية ، والشراكة بين القطاعين العام والخاص، وخصخصة إحدى المدن الطبية.
بحلول عام 2020، تعتزم الحكومة خصخصة 2،259 مركزًا للصحة الأولية و 295 مستشفى ، وإحدى المدن الطبية.
وهي تريد الاستمرار في تخطيط هذه المؤسسات والإشراف عليها وامتلاكها ، ولكنها ستنقل عبء إدارتها إلى القطاع الخاص.
كانت الأهداف الرئيسية للخصخصة تعزيز القطاع الخاص المستهدف في تعزيز استثمار الكيانات المملوكة للدولة ، وتحسين جودة الخدمات ، وسهولة التمويل الحكومي وتحويل دور الحكومة نحو التطوير التشريعي والتنظيمي والتنظيمي.
تتماشى هذه السياسة مع أهداف رؤية 2030.30
كما تم فتح قطاع الصحة أمام الاستثمار الأجنبي، على عكس قطاعات الاقتصاد الأخرى، حيث يمكن الاحتفاظ بالملكية بنسبة 100٪ من قبل المستثمرين الأجانب.
في عام 2018، بلغ الاستثمار الأجنبي 3.5 مليار دولار في المملكة العربية السعودية.
تستثمر العديد من الشركات الأجنبية في مشاريع مشتركة مع مستثمرين وأفراد سعوديين. ومن المتوقع أيضا أنه بحلول عام 2020 ، سيصل إجمالي الاستثمار الخاص في قطاع الصحة إلى 100 مليار دولار أمريكي (375 مليار ريال سعودي).
في الوقت الحاضر، تم إدراج خمس شركات فقط للرعاية الصحية بإجمالي استثمارات رأسمالية 3.66 مليار ريال سعودي في سوق الأسهم السعودية.
وتبلغ قيمتها السوقية 26 مليار ريال ، في حين بلغ إجمالي أرباحها 967 مليون ريال بنهاية العام الماضي.
تهدف خطوة الخصخصة إلى زيادة مشاركة القطاع الخاص في قطاع الرعاية الصحية وإضافة 26 ألف سرير للرعاية الصحية بحلول عام 2035.29 تم تقديم الخصخصة الجزئية لأنظمة الرعاية الصحية الوطنية كمشروع مربح لجذب استثمار رأس المال العالمي لتسهيل الوصول وجودة الخدمات ، والتغلب على أوقات الانتظار الطويلة.
وتعكف الحكومة على تطوير "مدن طبية" لتقديم خدمات رعاية صحية متخصصة وتوسيع التغطية باستثمارات راغبة تبلغ 4.3 مليار دولار أمريكي.
الخطة هي بناء 264 مستشفى بسعة 70،694 سرير و 2،750 مركز رعاية صحية و 27 مركز طبي متخصص بحلول عام 2020.
وقد اتخذت وزارة الصحة مبادرة أخيرة لإنشاء شركة يتم بموجبها إنشاء 6 شركات إقليمية.
ومن بين هذه المناطق ، ستدخل 3 مناطق فقط مرحلة التنفيذ الحالية.
من المتوقع أن يعزز هذا النموذج الخصخصة.
ستدعو الحكومة استثمارات مباشرة أجنبية وخاصة في القطاع بقيمة 70 مليار دولار أمريكي، ليصل إجمالي الاستثمار الخاص في القطاع الصحي إلى 100 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2020 ، مضيفًا 12500 سريرًا جديدًا كل عام.
كما تخطط الحكومة لخصخصة جميع المستشفيات العامة وبناء الشراكات بين القطاعين العام والخاص. في الوقت الحاضر، يساهم القطاع العام بنسبة 80٪ من إجمالي الطاقة الاستيعابية للسرير، والتي من المتوقع أن ترتفع إلى 73.768 سريراً في عام 2020. وفي الوقت نفسه، من المتوقع أن يضيف القطاع الخاص 26.000 سرير بحلول عام 2020.
يذكر أن مجموعة خاصة من المستثمرين تقوم ببناء 8،130 مستشفى بسرير و 60 عيادة خارجية ومرافق أخرى ضرورية في قرية طبية بالرياض.
من جانبها، تبني الحكومة 36 مستشفى جديدًا بسعة 8950 سريرًا ومدينتين طبيتين.
علاوة على ذلك، تخطط الحكومة لبناء 18 مستشفى آخر، بإضافة 9.904 سريراً على مدى العامين المقبلين.
في يوليو 2018، وقعت الحكومة اتفاقية مع القطاع الخاص للحصول على قرض بقيمة 407 مليون ريال سعودي لإنشاء المستشفيات والمنشآت الطبية لتحقيق أهداف رؤية 2030.
كجزء من عملية الخصخصة، تخطط الحكومة لإنشاء شركة قابضة و 5 شركات إقليمية.
سمحت الحكومة للشركات القابضة بإدارة 15 مستشفى و 100 مركز رعاية صحية عام 2018، كما خططت الحكومة لخصخصة 290 مستشفى و 2300 مركز للرعاية الصحية بحلول عام 2030.
التسميات
نظام صحي سعودي