التعويض عن تقويم الأسنان من الكنوبس:
يهدف هذا الدليل إلى مساعدة المؤمنين في الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (الكنوبس) على فهم شروط وإجراءات الحصول على تعويض عن مصاريف تقويم الأسنان. سنستعرض في هذا الدليل الشروط التي يجب توفرها للحصول على هذا التعويض، الوثائق المطلوبة، والإجراءات التي يجب اتباعها.
الشروط العامة للحصول على التعويض:
- الانتساب إلى الكنوبس: يجب أن يكون المستفيد مسجلاً في الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي.
- العمر: بشكل عام، يكون التعويض متاحاً للأطفال الذين يبدأون العلاج قبل بلوغهم 16 سنة. يمكن الاستثناء من هذا الشرط في حالات محددة، مثل الحاجة إلى الاستعداد لعملية جراحية على مستوى الفك العلوي.
- الموافقة المسبقة: يجب الحصول على موافقة مسبقة من الصندوق قبل البدء في العلاج، خاصة بالنسبة للأسدس الأول.
الوثائق المطلوبة:
- الفحص والتشخيص:
- ورقة علاج معبأة وموقعة من طرف طبيب الأسنان.
- فحص شامل لتقويم الأسنان (bilan orthodontique).
- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية وبطاقة التسجيل في الصندوق.
- دليل على الدفع (شيك، تحويل...) إذا تجاوز المبلغ 20.000 درهم.
- العلاج:
- ورقة علاج لكل أسدس.
- فاتورة.
- فحص شامل للأسنان (bilan orthodontique) لكل أسدس.
- طلب الموافقة المسبقة:
- نموذج طلب الموافقة المسبقة المملوء والموقع من طرف الطبيب والمريض.
إجراءات الحصول على التعويض:
- الاستشارة الطبية: قم بزيارة طبيب الأسنان للحصول على تشخيص وتحديد خطة العلاج.
- طلب الموافقة المسبقة: قدم طلب الموافقة المسبقة إلى الصندوق مع جميع الوثائق المطلوبة، وذلك قبل البدء في العلاج.
- متابعة العلاج: قم بمتابعة العلاج وفقاً لخطة العلاج المحددة.
- تقديم طلب التعويض: بعد الانتهاء من كل أسدس، قم بتقديم طلب تعويض جديد مع الوثائق المطلوبة.
مبلغ التعويض:
- يتم تحديد مبلغ التعويض على أساس مبلغ جزافي لكل أسدس، والذي يتم تحديده من طرف الصندوق.
ملاحظات هامة:
- أجل تقديم الطلب: يجب تقديم طلب التعويض في أجل محدد بعد انتهاء كل أسدس من العلاج.
- تجديد الموافقة: يجب تجديد طلب الموافقة المسبقة لكل أسدس جديد.
- التعويض عن الأضرار: لا يتم تعويض الأضرار الجمالية أو النفسية الناتجة عن مشاكل الأسنان.
نصائح إضافية:
- احتفظ بجميع الوثائق: احتفظ بنسخة من جميع الوثائق التي قدمتها للصندوق.
- استشر الصندوق: في حالة وجود أي استفسارات أو مشاكل، لا تتردد في التواصل مع الصندوق للحصول على المساعدة.
ملاحظة: هذا الدليل يقدم معلومات عامة، وقد تختلف الإجراءات والشروط حسب التغييرات التي قد تطرأ على قوانين الصندوق.
التسميات
كنوبس