سيحتاج معظم المصابين بهشاشة العظام إلى شكل من أشكال الأدوية الموصوفة.
إذا كنت مصابًا بكسر ناتج عن هشاشة العظام، فستحتاج إلى دواء لمساعدة عظامك على التعافي والوقاية من الكسور في المستقبل.
إذا علمت أنك تعاني من انخفاض كثافة العظام ولكنك لا تعاني من كسر، فيمكنك تناول دواء للمساعدة في منع الكسور والمزيد من فقدان العظام.
وافقت إدارة الغذاء والدواء على العديد من الأدوية المخصصة لهشاشة العظام.
تقع في مجموعتين - antiresorptives و الابتنائية.
أنتيريسوربتيفس:
تحد مضادات التعرق من فقدان العظام عن طريق تقليل معدل الامتصاص بواسطة ناقضات العظم ، وهي الخلايا التي تمتص العظام.
من خلال تقليل سرعة عمل ناقضات العظم ، قد تمنع مضادات امتصاص العظام المزيد من فقدان كتلة العظام.
هناك عدد من الأصناف من مضادات الإمتصاص - البايفوسفونيت، الكالسيتونين، العلاج بالإستروجين أو العلاج بالهرمونات، ومنبهات / مناهضات الإستروجين.
البايفوسفونيت:
يزيد البايفوسفونيت من كثافة المعادن في العظام عن طريق إبطاء معدل امتصاص ناقضات العظم للعظام.
لذلك، فهي تساعد في منع كسور الرسغ والعمود الفقري والورك وكسور العظام الأخرى.
تمت الموافقة على البايفوسفونيت أدناه لمنع و / أو علاج هشاشة العظام:
- أليندرونات:
يمكن لكل من الرجال والنساء أخذها.
إنه مثالي إذا كان سبب هشاشة العظام لديك هو الاستخدام المفرط لأدوية الستيرويد.
يزيد من كتلة عظامك للحماية من الكسور.
يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم.
- ايباندرونات:
يمكن للمرأة فقط أن تأخذها. يساعد على وجه التحديد في تقليل خطر الإصابة بكسر في العمود الفقري.
يمكن تناول هذا الدواء إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
- ريزدرونات:
يمكن لكل من الرجال والنساء أخذها. مثل أليندرونات ، إنه دواء جيد إذا تسبب الإفراط في تناول أدوية الستيرويد في الإصابة بهشاشة العظام.
لكن ريسيدرونات يمنع أيضًا هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد.
يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم.
- حمض الزوليدرونيك:
يمكن للمرأة فقط أن تأخذها.
يزيد من كتلة عظامك للحماية من الكسور.
يتم تناول هذا الدواء عن طريق التسريب الوريدي (IV).
تعتمد الآثار الجانبية للبايفوسفونيت على طريقة تناوله.
تشمل الآثار الجانبية لأقراص الدواء:
- ألم في الصدر و / أو المريء.
- صعوبة البلع.
إذا تلقيت دوائك عبر الوريد، فقد تواجه:
- حمة.
- آلام العضلات و / أو المفاصل.
- الصداع.
قد تعاني أيضًا من آلام في البطن والعظام والمفاصل والعضلات - بغض النظر عما إذا كان الدواء الخاص بك في شكل حبوب أو في شكل IV.
كالسيتونين:
كالسيتونين هو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الغدة الدرقية.
عند إعطائه لمرضى هشاشة العظام ، ينتج الكالسيتونين زيادات متواضعة في كتلة العظام لأنه يبطئ معدل امتصاص ناقضات العظم للعظام.
يمكن فقط للنساء اللائي تجاوزن سن اليأس بخمس سنوات على الأقل تناول الكالسيتونين.
يبدو أن المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة يبذلون قصارى جهدهم مع هذا الدواء.
يمكن تناول الكالسيتونين عن طريق الحقن أو بخاخ الأنف ، حيث يتم امتصاصه بسرعة في مجرى الدم.
تعتمد الآثار الجانبية للكالسيتونين على طريقة توصيله. تشمل الآثار الجانبية للحقن ما يلي:
- غثيان.
- قيء.
- احمرار الجلد.
تشمل الآثار الجانبية لبخاخات الأنف ما يلي:
- تهيج الأنف.
- ألم في الظهر.
- نزيف من الأنف.
- الصداع.
الاستروجين أو العلاج بالهرمونات البديلة:
عندما تصل النساء إلى سن اليأس ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين الجنسي.
هذا له تأثير مباشر على عظام النساء لأن الإستروجين يساعد في حماية العظام.
يعني نقص هرمون الاستروجين أن عظام النساء من المرجح أن تضعف وقد تصبح عرضة للكسر.
يمكن فقط للنساء بعد انقطاع الطمث استخدام العلاج بالإستروجين (ET) والإستروجين مع العلاج بهرمون البروجسترون (HT).
تتوفر هذه العلاجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية وقد تقلل من فرص إصابتك بكسر مرتبط بهشاشة العظام عن طريق زيادة كثافة المعادن في العظام.
يساعد ET و HT على حماية عظامك، لكن العلاجات قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والسكتات الدماغية والنوبات القلبية والجلطات الدموية.
وقد دفع هذا العديد من الأطباء إلى اقتراح أن يجرب مرضاهم أدوية أخرى قبل هذه العلاجات.
إذا كنت تتناول ET أو HT، فمن المحتمل أن تأخذ أقل جرعة لفترة قصيرة من الوقت.
منبهات / مناهضات الإستروجين:
تُعرف أيضًا باسم مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)، ولا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا من قبل النساء.
إنها توفر نفس الفوائد مثل العلاج بالإستروجين ولكن من دون العديد من الآثار الجانبية الخطيرة.
لكن هذا لا يعني أنها خالية من العيوب.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة جلطات الدم والهبات الساخنة وتشنجات الساق.
رالوكسيفين هو ناهض / مضاد الإستروجين الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هشاشة العظام.
البيولوجيا:
في عام 2010، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء دينوسوماب لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر الإصابة بالكسور.
إذا أدى هشاشة العظام إلى كسر في العظام أو إذا كان لديك عوامل خطر متعددة للكسر، فقد يوصي طبيبك بتجربة دواء هشاشة العظام هذا.
إنه يعمل من خلال التأثير على طريقة عمل بروتين معين (بروتين RANKL) في جسمك.
تشارك RANKL في عملية تكسير العظام (ارتشاف العظام)، لذلك إذا تم حظرها، لا يمكن تكسير العظام بسرعة.
يُؤخذ دينوسوماب كحقنة، بشكل عام كل 6 أشهر.
سيقوم طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر بإدارة الحقن.
إذا كان لديك انخفاض في نسبة الكالسيوم في الدم (يسمى نقص كالسيوم الدم) ، يجب ألا تتناول دينوسوماب.
الابتنائية:
الابتنائية، المجموعة الثانية من أدوية هشاشة العظام، تعزز تكوين العظام السريع.
Teriparatide هو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الجار درقية وهو الابتنائية الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
يمكن لكل من الرجال والنساء تناول Teriparatide، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن اليومي.
يعزز الدواء نمو العظام ويزيد من كثافة العظام، مما يقلل من خطر الكسر.
يرتبط Teriparatide بنوع نادر من سرطان العظام عند إعطائه بجرعات عالية، لذلك تمت الموافقة على استخدامه لمدة لا تزيد عن عامين.
هناك العديد من الأدوية الموصوفة المتاحة لعلاج هشاشة العظام والوقاية منها.
تحدث مع طبيبك حول أفضل الأدوية التي ستساعدك.
التسميات
هشاشة العظام