ما هو الهرمون الموجه لقشر الكظرية؟
يتكون الهرمون الموجه لقشر الكظر في الخلايا القشرية للغدة النخامية الأمامية.
يفرز في عدة نبضات متقطعة خلال النهار في مجرى الدم وينتقل في جميع أنحاء الجسم.
مثل الكورتيزول، تكون مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظرية مرتفعة بشكل عام في الصباح عندما نستيقظ وتنخفض على مدار اليوم وأقلها أثناء النوم.
وهذا ما يسمى بالإيقاع النهاري (الساعة البيولوجية).
بمجرد وصول الهرمون الموجه لقشر الكظرية إلى الغدد الكظرية، فإنه يرتبط بالمستقبلات التي تسبب إفراز الغدد الكظرية المزيد من الكورتيزول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم.
كما أنه يزيد من إنتاج المركبات الكيميائية التي تؤدي إلى زيادة الهرمونات الأخرى مثل الأدرينالين والنورادرينالين.
كيف يتم التحكم في الهرمون الموجه لقشر الكظرية؟
يتم التحكم في إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظرية من خلال ثلاث مناطق مترابطة من الجسم، وهي المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية.
يسمى هذا المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA).
عندما تكون مستويات الكورتيزول في الدم منخفضة، تقوم مجموعة من الخلايا في منطقة ما تحت المهاد بإفراز هرمون يسمى هرمون إفراز الكورتيكوتروفين (CRH) الذي يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون قشر الكظر في مجرى الدم.
يتم الكشف عن مستويات عالية من الهرمون الموجه لقشر الكظرية عن طريق مستقبلات الغدة الكظرية التي تحفز إفراز الكورتيزول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم.
مع ارتفاع مستويات الكورتيزول، فإنها تبدأ في إبطاء إفراز الهرمون المطلق للكورتيكوتروفين من منطقة ما تحت المهاد (تثبيط الحلقة الطويلة) وهرمون قشر الكظر من الغدة النخامية (تثبيط الحلقة القصيرة).
نتيجة لذلك، تبدأ مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظرية في الانخفاض وبالتالي الكورتيزول.
وهذا ما يسمى حلقة التغذية الراجعة السلبية.
الإجهاد، الجسدي والنفسي، يحفز أيضًا إنتاج هرمون قشر الكظر وبالتالي يزيد من مستويات الكورتيزول.
ماذا يحدث إذا كان لدي الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظرية؟
ترجع تأثيرات الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظرية بشكل رئيسي إلى زيادة مستويات الكورتيزول.
قد تكون المستويات الأعلى من الطبيعي لهرمون قشر الكظر بسبب:
- داء كوشينغ:
هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لزيادة هرمون قشر الكظر.
وهو ناتج عن ورم غير سرطاني يسمى الورم الحميد الموجود في الغدة النخامية، والذي ينتج كميات زائدة من هرمون قشر الكظر. (يرجى ملاحظة أن مرض كوشينغ هو مجرد واحد من الأسباب العديدة لمتلازمة كوشينغ).
- نادرا، ورم خارج الغدة النخامية ينتج الهرمون الموجه لقشر الكظرية (يسمى أيضا ورم الهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الرحم).
- قصور الغدة الكظرية بما في ذلك مرض أديسون (على الرغم من انخفاض مستويات الكورتيزول، ترتفع مستويات هرمون قشر الكظر).
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (اضطراب وراثي مع عدم كفاية إنتاج الكورتيزول أو الألدوستيرون أو كليهما).
ماذا يحدث إذا كان لدي القليل من هرمون قشر الكظر؟
قد تكون المستويات المنخفضة من الهرمون الموجه لقشر الكظر بسبب:
- متلازمة كوشينغ المتعلقة بورم الغدة الكظرية (داخلي المنشأ) أو بسبب الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد لأمراض أخرى (خارجية).
على الرغم من انخفاض مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظرية، إلا أن مستويات الكورتيزول ترتفع.
- الحالات التي تصيب الغدة النخامية، على سبيل المثال. قصور الغدة النخامية.
- الآثار الجانبية لجراحة الغدة النخامية أو العلاج الإشعاعي.
قد يؤدي النقص الشديد في الهرمون الموجه لقشر الكظرية إلى ضعف أداء الغدة الكظرية بسبب عدم كفاية إنتاج الكورتيزول.
التسميات
هرمونات