ما هو الانسولين؟
الأنسولين هو هرمون ينتجه عضو يقع خلف المعدة يسمى البنكرياس.
هناك مناطق متخصصة داخل البنكرياس تسمى جزر لانجرهانز (مصطلح الأنسولين مشتق من كلمة إنسولا اللاتينية التي تعني الجزيرة).
تتكون جزر لانجرهانز من أنواع مختلفة من الخلايا التي تصنع الهرمونات، وأكثرها شيوعًا هي خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين.
ثم يتم إطلاق الأنسولين من البنكرياس إلى مجرى الدم بحيث يمكنه الوصول إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
للأنسولين تأثيرات عديدة ولكنه يتحكم بشكل أساسي في كيفية استخدام الجسم للكربوهيدرات الموجودة في أنواع معينة من الطعام.
يتم تكسير الكربوهيدرات بواسطة جسم الإنسان لإنتاج نوع من السكر يسمى الجلوكوز.
الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي الذي تستخدمه الخلايا.
يسمح الأنسولين لخلايا العضلات والكبد والدهون (الأنسجة الدهنية) بامتصاص هذا الجلوكوز واستخدامه كمصدر للطاقة حتى يتمكنوا من العمل بشكل صحيح.
بدون الأنسولين، لن تتمكن الخلايا من استخدام الجلوكوز كوقود وستبدأ في التعطل.
سيتم تحويل الجلوكوز الإضافي الذي لا تستخدمه الخلايا وتخزينه كدهن بحيث يمكن استخدامه لتوفير الطاقة عندما تكون مستويات الجلوكوز منخفضة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك، للأنسولين العديد من التأثيرات الأيضية الأخرى (مثل وقف تكسير البروتين والدهون).
كيف يتم التحكم في الأنسولين؟
تتمثل الإجراءات الرئيسية التي يقوم بها الأنسولين في السماح للجلوكوز بدخول الخلايا لاستخدامه كطاقة وللحفاظ على كمية الجلوكوز الموجودة في مجرى الدم ضمن المستويات الطبيعية.
يتم تنظيم إفراز الأنسولين بإحكام في الأشخاص الأصحاء من أجل تحقيق التوازن بين تناول الطعام واحتياجات التمثيل الغذائي للجسم.
هذه عملية معقدة، كما أن الهرمونات الأخرى الموجودة في القناة الهضمية والبنكرياس تساهم أيضًا في تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم.
عندما نأكل الطعام ، يتم امتصاص الجلوكوز من أمعائنا إلى مجرى الدم ، مما يرفع مستويات السكر في الدم.
يؤدي هذا الارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم إلى إطلاق الأنسولين من البنكرياس حتى يتمكن الجلوكوز من التحرك داخل الخلايا واستخدامه.
عندما يتحرك الجلوكوز داخل الخلايا، تعود كمية الجلوكوز في مجرى الدم إلى طبيعتها ويتباطأ إفراز الأنسولين.
البروتينات الموجودة في الطعام والهرمونات الأخرى التي تنتجها القناة الهضمية استجابة للطعام تحفز أيضًا إفراز الأنسولين.
الهرمونات التي يتم إفرازها في أوقات الإجهاد الحاد، مثل الأدرينالين، توقف إفراز الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم للمساعدة في التغلب على الحدث المجهد.
يعمل الأنسولين جنبًا إلى جنب مع الجلوكاجون، وهو هرمون آخر ينتجه البنكرياس.
في حين أن دور الأنسولين هو خفض مستويات السكر في الدم إذا لزم الأمر ، فإن دور الجلوكاجون هو رفع مستويات السكر في الدم إذا كانت منخفضة للغاية.
باستخدام هذا النظام، يضمن الجسم بقاء مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود المحددة ، مما يسمح للجسم بالعمل بشكل صحيح.
ماذا يحدث إذا كان لدي الكثير من الأنسولين؟
إذا قام شخص ما عن طريق الخطأ بحقن أنسولين أكثر مما هو مطلوب، على سبيل المثال. لأنها تستهلك طاقة أكثر أو تأكل طعامًا أقل مما توقعت ، ستأخذ الخلايا الكثير من الجلوكوز من الدم.
هذا يؤدي إلى انخفاض غير طبيعي في مستويات السكر في الدم (يسمى نقص سكر الدم).
يتفاعل الجسم مع نقص السكر في الدم عن طريق إطلاق الجلوكوز المخزن من الكبد في محاولة لإعادة المستويات إلى وضعها الطبيعي.
مستويات الجلوكوز المنخفضة في الدم يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالمرض.
يقوم الجسم باستجابة أولية للرد على نقص السكر في الدم من خلال مجموعة متخصصة من الأعصاب تسمى الجهاز العصبي الودي.
هذا يسبب خفقان القلب، والتعرق، والجوع، والقلق ، والرعاش، وشحوب البشرة التي عادة ما تحذر الشخص من انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم حتى يمكن علاج ذلك.
ومع ذلك، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم الأولي منخفضًا جدًا أو إذا لم يتم علاجه على الفور واستمر في الانخفاض، فسوف يتأثر الدماغ أيضًا لأنه يعتمد بالكامل تقريبًا على الجلوكوز كمصدر للطاقة ليعمل بشكل صحيح.
هذا يمكن أن يسبب الدوخة والارتباك والنوبات وحتى الغيبوبة في الحالات الشديدة.
يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لمرضى السكري من النوع 2، بما في ذلك سلفونيل يوريا (مثل جليكلازيد) وميجليتينيدات (مثل ريباجلينيد)، أن تحفز أيضًا إنتاج الأنسولين داخل الجسم ويمكن أن تسبب أيضًا نقص السكر في الدم.
يستجيب الجسم بنفس الطريقة كما لو تم إعطاء الأنسولين الزائد عن طريق الحقن.
علاوة على ذلك، هناك ورم نادر يسمى الورم الأنسولين يحدث بنسبة 1-4 لكل مليون نسمة.
وهو ورم في خلايا بيتا في البنكرياس.
المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأورام تظهر عليهم أعراض نقص سكر الدم.
ماذا يحدث إذا كان لدي القليل من الأنسولين؟
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من مشاكل في صنع الأنسولين أو طريقة عمل الأنسولين أو كليهما.
النوعان الرئيسيان من مرض السكري هما النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري، على الرغم من وجود أنواع أخرى غير شائعة.
ينتج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 كمية قليلة جدًا من الأنسولين أو لا ينتجون على الإطلاق.
تحدث هذه الحالة عندما يتم تدمير خلايا بيتا التي تصنع الأنسولين بواسطة الأجسام المضادة (وهي عادة مواد يطلقها الجسم لمحاربة الالتهابات) ، وبالتالي فهي غير قادرة على إنتاج الأنسولين.
مع القليل من الأنسولين، لا يستطيع الجسم نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا، مما يتسبب في ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
إذا كان مستوى الجلوكوز مرتفعًا بدرجة كافية، فإن الجلوكوز الزائد ينسكب في البول.
يؤدي ذلك إلى سحب المزيد من الماء إلى البول مما يؤدي إلى كثرة التبول والعطش.
هذا يؤدي إلى الجفاف، والذي يمكن أن يسبب الارتباك. بالإضافة إلى ذلك، مع وجود القليل من الأنسولين، لا تستطيع الخلايا امتصاص الجلوكوز للحصول على الطاقة، وهناك حاجة إلى مصادر أخرى للطاقة (مثل الدهون والعضلات) لتوفير هذه الطاقة.
هذا يجعل الجسم متعبًا ويمكن أن يسبب فقدان الوزن.
إذا استمر هذا الأمر، يمكن أن يصاب المرضى بمرض شديد.
وذلك لأن الجسم يحاول إنتاج طاقة جديدة من الدهون ويتسبب في إنتاج الأحماض كمخلفات.
في النهاية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الغيبوبة والموت إذا لم يتم طلب العناية الطبية.
سيحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى حقن الأنسولين من أجل البقاء على قيد الحياة.
يمكن أن يحدث داء السكري من النوع 2 بسبب عاملين رئيسيين وستعتمد شدته على مدى تقدمه.
أولاً، قد تواجه خلايا بيتا الخاصة بالمريض مشاكل في تصنيع الأنسولين، لذلك على الرغم من إنتاج بعض الأنسولين، إلا أنه لا يكفي لاحتياجات الجسم.
ثانيًا ، الأنسولين المتوفر لا يعمل بشكل صحيح لأن مناطق الخلية التي يعمل فيها الأنسولين، والتي تسمى مستقبلات الأنسولين، تصبح غير حساسة وتتوقف عن الاستجابة للأنسولين في مجرى الدم.
يبدو أن هذه المستقبلات تتعطل أكثر في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في البداية من أعراض قليلة جدًا ولا يتم التقاط ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلا عند إجراء اختبار دم روتيني لسبب آخر؛ قد يعاني الأشخاص الآخرون من أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في مرضى السكري من النوع الأول (العطش، وكثرة التبول، والجفاف، والجوع، والتعب، وفقدان الوزن).
يمكن لبعض مرضى السكري من النوع 2 التحكم في أعراضهم عن طريق تحسين نظامهم الغذائي و / أو فقدان الوزن، وسيحتاج البعض إلى أقراص، وسيحتاج البعض الآخر إلى حقن الأنسولين لتحسين مستويات السكر في الدم.
التسميات
هرمونات