ما هو الهرمون المضاد للمولر؟
بعد حوالي ثمانية أسابيع من الحمل، يكون لدى الجنين البشري مجموعتان من القنوات، يمكن أن تتطور إحداهما إلى الجهاز التناسلي الذكري والأخرى إلى الجهاز التناسلي الأنثوي.
إذا كان الجنين ذكرًا وراثيًا (كروموسومات XY)، فإن الخصيتين الجنينيتين ستنتجان الهرمون المضاد للمولر.
يؤدي هذا إلى اختفاء القنوات المولارية (الأنثوية) - ومن هنا جاء مصطلح الهرمون المضاد للمولر، بينما يتسبب هرمون التستوستيرون الذي تنتجه الخصيتان في بقاء قنوات الذكور (وولفيان).
تستمر قنوات وولفيان في التطور إلى أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي الذكري: البربخ، الأسهر، الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.
في الجنين الأنثوي (كروموسومات XX) تختفي قنوات وولفيان (بسبب نقص هرمون التستوستيرون) وتتطور قنوات مولر إلى قناتي فالوب والرحم وعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل.
قد يكون للهرمون المضاد لمولر أيضًا دور في تنظيم إنتاج الستيرويد الجنسي في مرحلة البلوغ وفي المبايض والخصيتين البالغتين.
في المبايض، يبدو أن الهرمون المضاد لمولر مهم في المراحل المبكرة من نمو البصيلات ، التي تحتوي على البويضات وتدعمها قبل الإخصاب.
كلما زاد عدد بصيلات المبيض لدى المرأة، زاد الهرمون المضاد لمولر الذي يمكن أن ينتجه مبيضها، وبالتالي يمكن قياس هرمون AMH في مجرى الدم لتقييم عدد البصيلات التي تركتها المرأة في مبيضها: "احتياطي المبيض".
كيف يتم التحكم في الهرمون المضاد للمولر؟
لا يُعرف حاليًا كيف يتم التحكم في إنتاج الهرمون المضاد لمولر.
ماذا يحدث إذا كان لدي الكثير أو القليل جدًا من الهرمون المضاد للمولر؟
عندما لا ينتج الجنين الذكر ما يكفي من الهرمون المضاد للمولر، لا تختفي قنوات مولر وهذا يؤدي إلى استمرار متلازمة قناة مولر.
المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة يكون لديهم مظهر ذكوري ولكن عادة ما يكون لديهم خصيتين غير نزلتين (الخصيتين الخصيتين) وانخفاض أو غياب عدد الحيوانات المنوية بسبب التطور غير الطبيعي لقناة ولفيان.
يمكن أن يرتبط هذا بتشوه الأسهر والبربخ.
هذه الحالة نادرة.
نظرًا لأن بصيلات المبيض تنتج الهرمون المضاد للمولر في مرحلة البلوغ، فإن قياس مستويات الهرمون المضاد لمولر في الدم يوفر طريقة لتقدير احتياطي المبيض لدى النساء.
وبالتالي ، يتم استخدام مستويات الهرمون المضاد لمولر بشكل روتيني للتنبؤ بمدى استجابة المرأة على الأرجح لتحفيز المبيض من أجل علاج الإخصاب في المختبر (IVF)، وما هي جرعات الهرمونات التي يجب استخدامها أثناء التلقيح الاصطناعي.
تصل مستويات الهرمون المضاد للمولر عند النساء إلى ذروتها قرب سن البلوغ وتبقى ثابتة نسبيًا حتى بعد انقطاع الطمث، عندما لا تبقى بصيلات ، وتنخفض مستويات الهرمون المضاد لمولر.
تشير بعض الدراسات إلى أن مستويات الهرمون المضاد لمولر قد تكون أقل من الطبيعي لدى النساء اللواتي يعانين من فشل المبايض المبكر.
ومع ذلك، يجب تفسير نتائج الهرمون المضاد لمولر بحذر لأن العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تؤثر على خصوبة الفرد.
قد تترافق المستويات العالية من الهرمون المضاد لمولر مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
ومع ذلك، فإن قياس الهرمون المضاد لمولر قد يكون مضللاً ولا يعطي تشخيصًا نهائيًا لفشل المبايض المبكر أو متلازمة تكيس المبايض.
من المهم أن يتم إجراء أي اختبار لقياس مستويات الهرمون المضاد لمولر بواسطة أخصائي طبي مؤهل.
التسميات
هرمونات