ما هو الكورتيزول؟
الكورتيزول هو هرمون الستيرويد، وهو أحد هرمونات القشرانيات السكرية، يتم تصنيعه في قشرة الغدة الكظرية ثم يتم إطلاقه في الدم، والذي ينقله في جميع أنحاء الجسم.
تحتوي كل خلية تقريبًا على مستقبلات للكورتيزول وبالتالي يمكن أن يكون للكورتيزول الكثير من الإجراءات المختلفة اعتمادًا على نوع الخلايا التي يعمل عليها.
وتشمل هذه التأثيرات التحكم في مستويات السكر في الدم في الجسم وبالتالي تنظيم عملية التمثيل الغذائي، والعمل كمضاد للالتهابات، ويؤثر على تكوين الذاكرة، ويتحكم في توازن الملح والماء، ويؤثر على ضغط الدم ويساعد على نمو الجنين.
في العديد من الأنواع، يكون الكورتيزول مسؤولاً أيضًا عن تحفيز العمليات المرتبطة بالولادة.
وتنتج القوارض والطيور والزواحف نسخة مماثلة من هذا الهرمون، تعرف باسم الكورتيكوستيرون.
كيف يتم التحكم في الكورتيزول؟
تختلف مستويات الكورتيزول في الدم على مدار اليوم، ولكنها تكون أعلى بشكل عام في الصباح عندما نستيقظ، ثم تنخفض على مدار اليوم.
وهذا ما يسمى بالإيقاع النهاري. في الأشخاص الذين يعملون ليلاً، ينعكس هذا النمط، لذا فإن توقيت إطلاق الكورتيزول مرتبط بشكل واضح بأنماط النشاط اليومية.
بالإضافة إلى ذلك، استجابةً للتوتر، يتم إفراز المزيد من الكورتيزول لمساعدة الجسم على الاستجابة بشكل مناسب.
يتم التحكم في إفراز الكورتيزول بشكل أساسي من خلال ثلاث مناطق مترابطة من الجسم ؛ ما تحت المهاد في الدماغ والغدة النخامية والغدة الكظرية.
وهذا ما يسمى المحور الوطائي - النخامي - الكظري.
عندما تنخفض مستويات الكورتيزول في الدم، تقوم مجموعة من الخلايا في منطقة من الدماغ تسمى الوطاء بإفراز هرمون إفراز الكورتيكوتروفين، والذي يتسبب في إفراز الغدة النخامية لهرمون آخر، هرمون قشر الكظر، في مجرى الدم.
يتم الكشف عن مستويات عالية من هرمون قشر الكظر في الغدد الكظرية وتحفز إفراز الكورتيزول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم.
مع ارتفاع مستويات الكورتيزول، فإنها تبدأ في منع إفراز هرمون إفراز الكورتيكوتروفين من منطقة ما تحت المهاد والهرمون الموجه لقشر الكظر من الغدة النخامية.
نتيجة لذلك، تبدأ مستويات هرمون قشر الكظر في الانخفاض، مما يؤدي بعد ذلك إلى انخفاض مستويات الكورتيزول.
وهذا ما يسمى حلقة التغذية الراجعة السلبية.
ماذا يحدث إذا كان لدي الكثير من الكورتيزول؟
يمكن أن يؤدي الكثير من الكورتيزول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى حالة تسمى متلازمة كوشينغ.
يمكن أن يحدث هذا بسبب مجموعة واسعة من العوامل، مثل الورم الذي ينتج هرمون قشر الكظر (وبالتالي يزيد إفراز الكورتيزول)، أو تناول أنواع معينة من الأدوية.
تشمل الأعراض:
- زيادة سريعة في الوزن بشكل رئيسي في الوجه والصدر والبطن على عكس الذراعين والساقين النحيفين.
- وجه متورد ومستدير.
- ضغط دم مرتفع.
- هشاشة العظام.
- تغيرات الجلد (كدمات وعلامات تمدد أرجوانية).
- ضعف العضلات
- تقلبات مزاجية تظهر على شكل قلق أو اكتئاب أو تهيج
- زيادة العطش وتكرار التبول.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكورتيزول على مدى فترة طويلة أيضًا إلى نقص الدافع الجنسي، ويمكن أن تصبح الدورة الشهرية عند النساء غير منتظمة أو أقل تكرارًا أو تتوقف تمامًا (انقطاع الطمث).
بالإضافة إلى ذلك، كان هناك ارتباط طويل الأمد بين التنظيم المرتفع أو الضعيف لمستويات الكورتيزول وعدد من الحالات النفسية مثل القلق والاكتئاب.
ومع ذلك، فإن أهمية هذا لم يتم فهمها بوضوح بعد.
ماذا يحدث إذا كان لدي القليل من الكورتيزول؟
قد يكون نقص هرمون الكورتيزول ناتجًا عن مشكلة في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية (مرض أديسون).
غالبًا ما يكون ظهور الأعراض تدريجيًا جدًا.
قد تشمل الأعراض التعب، والدوخة (خاصة عند الوقوف)، وفقدان الوزن، وضعف العضلات ، وتغيرات الحالة المزاجية، وتغميق مناطق الجلد.
بدون علاج، يمكن أن تكون هذه حالة مهددة للحياة.
مطلوب تقييم عاجل من قبل طبيب هرموني متخصص يسمى اختصاصي الغدد الصماء عند الاشتباه في تشخيص متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون.
التسميات
هرمونات