البتر هو إزالة كل أو جزء من الذراع أو اليد أو الساق أو القدم.
يعتبر البتر دائمًا الملاذ الأخير ولن يتم إجراؤه إلا إذا كان ضروريًا للغاية لصحة الشخص.
لماذا قد تكون هناك حاجة إلى البتر؟
تتم معظم عمليات البتر في العالم بسبب انسداد شرايين الساقين وعدم وصول الدم إلى الأطراف.
يمكن أن يكون هذا من مضاعفات مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو التدخين أو الفشل الكلوي.
مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لحاجة الناس إلى البتر في أستراليا.
ومع ذلك، يمكن منع معظم عمليات البتر هذه.
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم جدًا الاعتناء بقدميك.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى البتر إذا كان الطرف:
- مصاب بعدوى شديدة.
- مصاب بالغرغرينا.
- يتأثر بالسرطان.
- أصيب بجروح خطيرة - عن طريق سحقه على سبيل المثال.
- مشوه أو لا يتحرك أو يعمل بشكل صحيح.
في بعض الأحيان يتم بتر إصبع أو إصبع فقط أو جزء من اليد أو القدم (يُعرف بالبتر الطفيف).
تتضمن عمليات البتر الكبرى إزالة القدم، أو جزء من الساق - عادة أسفل الركبة أو فوقها - أو الذراع بأكملها.
يعتمد نوع البتر الذي قد يحتاجه الشخص عادةً على مدى احتمالية التئام الجرح.
إذا كانت إمدادات الدم محدودة للغاية، فقد لا تتمكن الأنسجة من الشفاء حتى بعد بتر بسيط، لذلك قد يكون البتر الكبير هو الخيار الأفضل.
التحضير للجراحة:
يمكن إجراء عمليات البتر كجراحة طارئة أو اختيارية (مخططة).
قبل إجراء عمليات البتر المخطط لها، ستلتقي بالجراح لمناقشة العملية الأفضل بالنسبة لك.
ستخضع لفحص طبي شامل وتقييم نفسي.
سيتم تقييم طرفك الصحي لأنه سيتعين عليه تحمل إجهاد أو واجبات إضافية بعد العملية.
سيتم إخطارك أيضًا بأي تعديلات قد تحتاج إلى إجرائها في المنزل أو العمل.
سيتم التخطيط للعلاج الطبيعي للمساعدة في إعادة التأهيل بعد العملية.
أثناء الجراحة:
سيكون لديك إما تخدير عام (حيث تذهب للنوم) أو لبتر الساقين والقدمين فوق الجافية (حيث يكون النصف السفلي من جسمك مخدرًا تمامًا ولكنك لا تزال مستيقظًا).
يقوم الجراح بإزالة الطرف أو جزء منه، ثم يقوم بتنعيم العظم المتبقي.
سيتم إغلاق الجرح بغرز أو دبابيس.
قد يتم إدخال مصرف تحت الجلد لتصريف السوائل الزائدة.
سيتم تغطية الجرح بضمادة لبضعة أيام لمنع الالتهاب.
ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟
البتر هو عملية جراحية كبرى.
تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- مشاكل في القلب مثل النوبة القلبية.
- تجلط الأوردة العميقة (DVT).
- بطء التئام الجروح أو عدوى الجرح.
- التهاب رئوي.
- ألم الجذع والأطراف الشبحية.
- تقرحات الضغط.
كبار السن والأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك الموت.
سيناقش جراحك كل هذه المخاطر معك قبل موافقتك على العملية.
بعد العملية، يصاب بعض الناس بتقلصات.
هذه هي الأماكن التي تتمدد فيها العضلات أو الجلد أو الأوتار أو الأربطة وتتصلب، مما يحد من قدرتك على الحركة.
كلما تحركت وممارسة الرياضة، قل احتمال إصابتك بالتقلص.
السيطرة على الألم:
سوف يكون الجرح مؤلمًا بعد الجراحة ، لكن هذا يجب أن يبدأ في التراجع خلال يومين إلى خمسة أيام.
أخبر فريق الرعاية إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى المزيد من مسكنات الألم.
كثير من الناس يبلغون عن ألم "الطرف الوهمي".
يشعرون بألم في الطرف المبتور، رغم أنه لم يعد موجودًا.
عادة ما يكون هذا الألم خفيفًا ويزول من تلقاء نفسه. لكن في بعض المرضى، يمكن أن تصبح مشكلة خطيرة يصعب علاجها.
إذا حدث هذا، فقد تحتاج إلى أدوية مصممة لعلاج آلام الأعصاب جنبًا إلى جنب مع مجموعة من العلاجات الأخرى.
إعادة التأهيل:
سيتم تزويدك برباط ضاغط حول الجذع للمساعدة في التورم.
سوف تحتاج إلى ارتداء هذا كل يوم وخلعه وقت النوم.
تأكد من غسل الملابس الضاغطة بانتظام واتباع تعليمات فريقك الطبي للعناية بالجذع.
سيعمل أخصائي العلاج الطبيعي والمعالج المهني الخاص بك على برنامج إعادة تأهيل لمساعدتك على العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى.
سيبدأ البرنامج بعد أيام قليلة من الجراحة وسيساعدك على إدارة شؤونك بشكل مستقل، على سبيل المثال من خلال تعليمك كيفية الصعود على كرسي متحرك والنهوض منه.
يمكنك بعد ذلك التقدم إلى برنامج تمارين وتعلم كيفية استخدام طرفك الاصطناعي إذا كان لديك طرف.
الأطراف الصناعية:
قد تتمكن من تركيب طرف اصطناعي (زائف) في وقت ما بعد الجراحة.
يمكن أن يكون استخدام الطرف الاصطناعي عملاً شاقاً وستحتاج إلى الكثير من التحضير والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
قد لا تكون الأطراف الصناعية مناسبة للأشخاص الضعفاء جدًا أو الذين يعانون من حالة صحية خطيرة.
الحياة بعد البتر:
يمكن أن يؤثر البتر في كل مجال من مجالات حياتك، بما في ذلك منزلك وعملك.
هناك الكثير للتكيف معه، وستحتاج إلى الدعم.
قد تحتاج إلى تعديلات على منزلك، أو معدات مثل منحدر درج أو درابزين أو مصعد كرسي متحرك.
من المحتمل أن تضطر إلى تغيير روتينك وإيجاد طرق جديدة للقيام بالأشياء التي اعتدت القيام بها.
ومع ذلك ، من خلال المساعدة والتدريب والمعدات المناسبة، ستتمكن من الاستمتاع بنوعية حياة جيدة.
كلما كنت أكثر صحة ولياقة، كان التكيف أسهل.
يمكن أن يكون للبتر أيضًا تأثير كبير على الصحة العقلية.
بالنسبة لبعض الناس، فإن فقدان أحد الأطراف يشبه فقدان أحد أفراد أسرته وسيحتاجون إلى الحزن.
إن التعامل مع التأثير النفسي للبتر لا يقل أهمية عن التعامل مع التغيرات الجسدية.
التسميات
موسوعة الأمراض