ما هي القسطرة؟
الرأب الوعائي هو إجراء يستخدم لزيادة تدفق الدم عبر الشريان الضيق.
يتضمن وضع أنبوب رفيع طويل (قسطرة) في وعاء دموي لوضع بالون صغير في موقع التضيق.
عندما يتم نفخ البالون، يجب أن ينفتح الوعاء الدموي ويسمح بالتدفق الصحي للدم.
يتم إجراء العملية أثناء استخدام الأطباء لتصوير الأوعية الدموية، وهو نوع خاص من صور الأشعة السينية التي تُظهر الشرايين حية على الشاشة.
لماذا يتم إجراء رأب الوعاء؟
يتم إجراء القسطرة عندما يعرض الشريان الضيق صحة الأنسجة للخطر بسبب نقص إمدادات الدم التي توفر الأكسجين.
يطلق عليه أحيانًا زرع الدعامة.
يستخدم بشكل شائع على الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم ، لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية أو استعادة تدفق الدم بعد نوبة قلبية.
يتم استخدام إجراءات مختلفة لحالات مختلفة:
- التدخل التاجي عن طريق الجلد (يسمى أيضًا رأب الوعاء التاجي عن طريق الجلد أو رأب الوعاء التاجي أو رأب الوعاء بالبالون):
تستخدم لفتح شرايين القلب المسدودة
- رأب الأوعية الدماغية (وتسمى أيضًا رأب الأوعية القحفية الرقبية):
يستخدم لفتح الأوعية الدموية في الرأس والرقبة لمنع السكتة الدماغية.
- قسطرة الساق:
يستخدم لمنع الألم أو السماح للجرح أو القرحة في الساق بالشفاء.
- رأب الشرايين الكلوية:
يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع أو الحفاظ على عمل الكلى بشكل صحيح.
- قسطرة الأمعاء:
يستخدم لتقليل آلام البطن
كيفية التحضير لعملية رأب الوعاء:
سيعتمد تحضيرك على حالتك الطبية وقت الإجراء وأي أدوية تتناولها.
قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تنقص الدم وتسبب النزيف.
من المحتمل أن تضطر إلى الصيام لعدة ساعات.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي تاريخ من أمراض الكلى أو وظائف الكلى غير الطبيعية أو مرض السكري.
ماذا يحدث خلال عملية الرأب الوعائي؟
عادةً ما يتم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء، وبعد ذلك ستحصل على حقنة مخدر موضعي في الجلد بالقرب من الشريان، عادةً في الفخذ.
ثم يتم حقن صبغة خاصة في الشريان بحيث تظهر على الأشعة السينية (صورة الأوعية الدموية).
يتم إدخال سلك توجيه بإبرة في الشريان ثم يتم تمرير غمد فوق السلك إلى الشريان.
الغمد عبارة عن أنبوب بلاستيكي.
ثم يتم تمرير أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) مع وجود البالون في نهايته عبر الغمد.
عندما يصل إلى التضيق، يتم نفخ البالون لتمديد الشريان، ثم يتم إزالة السلك والبالون.
غالبًا ما يكون هذا كافياً لفتح الشريان.
ولكن في بعض الأحيان بالنسبة لعملية رأب الأوعية الدموية للشريان الذي يغذي القلب أو الدماغ، يتم وضع أنبوب شبكي سلكي صغير (يسمى الدعامة) في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا بعد العملية.
أخيرًا يتم إزالة الغمد واستخدام جهاز أو ضغط لإغلاق الشريان ووقف النزيف.
تستغرق عملية الرأب الوعائي عادةً 30-60 دقيقة.
ماذا تتوقع بعد عملية الرأب الوعائي؟
ستحتاج إلى الاستلقاء لمدة 1 إلى 4 ساعات وربما البقاء في المستشفى طوال الليل، أو لفترة أطول إذا تم إجراء رأب الوعاء كإجراء طارئ.
قد تشعر بألم أو كدمات في مكان إدخال السلك أو الشعور بعدم الراحة في موقع الدعامة، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص القيام بأنشطة معتدلة الشدة عند عودتهم إلى المنزل.
ما الذي يمكن أن يحدث مع رأب الوعاء؟
يعتبر الرأب الوعائي آمنًا بشكل عام.
يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الصبغة المستخدمة في إجراء الأشعة السينية أو الأدوية الأخرى.
في حالات نادرة، تتضرر الأوعية الدموية أو الأعصاب بشكل عرضي أثناء العملية، مما قد يسبب مشاكل طويلة الأمد.
إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف بعد عملية الرأب الوعائي، فيجب عليك مراجعة الطبيب دون تأخير.
التسميات
موسوعة الأمراض