أين تقع الغدد الكظرية؟
يحتوي جسم الإنسان على غدتين كظريتين وواحدة فوق كل كلية.
تزن كل غدة كظرية 4-5 جم في الشخص البالغ.
يتم اكتشاف الغدة الكظرية لأول مرة في الأسبوع السادس من الحمل.
ماذا تفعل الغدد الكظرية؟
تتكون كل غدة كظرية من جزأين متميزين: الجزء الخارجي يسمى قشرة الغدة الكظرية والجزء الداخلي من الغدة الكظرية.
تفرز الغدد الكظرية هرمونات مختلفة تعمل بمثابة "مراسلات كيميائية".
تنتقل هذه الهرمونات في مجرى الدم وتعمل على أنسجة الجسم المختلفة لتمكينها من العمل بشكل صحيح.
جميع هرمونات قشر الكظر هي مركبات ستيرويدية مصنوعة من الكوليسترول.
ما الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية؟
تنتج قشرة الغدة الكظرية ثلاثة هرمونات:
- القشرانيات المعدنية: أهمها الألدوستيرون.
يساعد هذا الهرمون في الحفاظ على مستويات الملح والماء بالجسم والذي بدوره ينظم ضغط الدم.
بدون الألدوستيرون تفقد الكلى كميات زائدة من الملح (الصوديوم) وبالتالي الماء، مما يؤدي إلى الجفاف الشديد وانخفاض ضغط الدم.
- القشرانيات السكرية: الكورتيزول في الغالب.
يشارك هذا الهرمون في الاستجابة للمرض ويساعد أيضًا في تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم.
يحفز الكورتيزول إنتاج الجلوكوز مما يساعد الجسم على تحرير المكونات الضرورية من التخزين (الدهون والعضلات) لإنتاج الجلوكوز.
يحتوي الكورتيزول أيضًا على تأثيرات كبيرة مضادة للالتهابات.
- الأندروجين الكظري:
الهرمونات الجنسية الذكرية بشكل رئيسي ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) والتستوستيرون.
جميعها لها تأثيرات ضعيفة، لكنها تلعب دورًا في التطور المبكر للأعضاء الجنسية الذكرية في مرحلة الطفولة، وشعر الجسد الأنثوي خلال فترة البلوغ.
الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية، يؤثر بشكل أساسي على إفراز القشرانيات السكرية وأندروجينات الغدة الكظرية عن طريق الغدة الكظرية، وبدرجة أقل بكثير، يحفز إفراز الألدوستيرون.
ينتج لب الغدة الكظرية الكاتيكولامينات:
تشمل الكاتيكولامينات الأدرينالين والنورادرينالين وكميات صغيرة من الدوبامين - هذه الهرمونات مسؤولة عن جميع الخصائص الفسيولوجية للاستجابة للتوتر، ما يسمى استجابة "القتال أو الهروب".
ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث في الغدد الكظرية؟
بشكل عام ، يمكن أن يحدث فرط إنتاج الألدوستيرون، مما يسبب حالة تعرف باسم فرط الألدوستيرونية الأولي.
يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم، وهو مقاومة لأقراص التحكم في ضغط الدم التقليدية، واضطرابات الملح. ارتفاع ضغط الدم قد يسبب الصداع ومشاكل بصرية.
اقترحت بعض الدراسات أن فرط الألدوستيرونية قد يمثل ما يصل إلى 5 ٪ من جميع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ونسبة أعلى من أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.
في حالات نادرة، يمكن أن تصبح الغدد الكظرية إما مفرطة النشاط أو غير نشطة.
الاضطرابات الرئيسية المرتبطة بالجلوكوكورتيكويد الناتجة عن هذه الاضطرابات هي متلازمة كوشينغ ومرض أديسون، على التوالي.
تنجم متلازمة كوشينغ عن فرط نشاط الغدد الكظرية بسبب الإفراط في إنتاج الكورتيزول.
تشمل النتائج السريرية ترقق الجلد وكدماته، والسمنة، والسكري، والاضطرابات النفسية، وارتفاع ضغط الدم، وضعف العضلات، وهشاشة العظام، وزيادة شعر الوجه، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
يمكن أن يؤدي إلى فشل النمو عند الأطفال.
المرضى الذين يعانون من زيادة الكورتيزول يعانون أيضًا من ضعف التئام الجروح وزيادة التعرض للعدوى.
يعود سبب مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية إلى خمول الغدد الكظرية المرتبطة بنقص الهرمونات.
قد يكون قصور الغدة الكظرية حادًا أو مزمنًا.
تشمل أعراض قصور الغدة الكظرية المزمن انخفاض ضغط الدم، والتعب، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، وآلام البطن، والاشتياق إلى الملح، وانخفاض نسبة السكر في الدم.
قد يظهر الجلد والأغشية المخاطية تصبغًا متزايدًا.
يظهر فقدان الخصائص الجنسية الثانوية فقط عند النساء المصابات بالمرض.
يعتبر قصور الغدة الكظرية الحاد حالة طبية طارئة ويجب تحديدها وعلاجها على الفور.
السمات المميزة لقصور الغدة الكظرية الحاد هي انهيار الدورة الدموية مع آلام في البطن وانخفاض نسبة السكر في الدم.
كما أن الإفراط في إنتاج الأندروجينات نادر جدًا ولكنه قد يؤدي إلى زيادة نمو الشعر واضطرابات الدورة الشهرية.
غالبًا ما تكون أورام الغدة الكظرية حميدة ولا تؤدي إلى زيادة أو نقص إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
يتم اكتشاف معظم الأورام بالمصادفة عندما يخضع الأشخاص للفحص لأسباب أخرى مختلفة.
سرطان الغدة الكظرية نادر جدا.
قد تتطلب أورام الغدة الكظرية الجراحة إذا كانت كبيرة أو تفرط في إنتاج الهرمونات.
يختلف علاج كل اضطراب حسب السبب المحدد.
يجب على المرضى الذين لديهم مخاوف بشأن هذه الحالات طلب المشورة من طبيبهم.
التسميات
غدد