ما هو تشوه خياري؟
تشوه خياري (أو تشوه أرنولد كياري) هو حالة يندفع فيها جزء من الدماغ إلى أسفل في القناة الشوكية، والتي يمر من خلالها الحبل الشوكي.
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بتشوه خياري منذ الولادة.
بعض الناس لا تظهر عليهم أي أعراض.
قد يعاني البعض الآخر من الأعراض وقد يحتاجون إلى الجراحة.
عادةً، يقع الجزء السفلي من الدماغ، المعروف باسم المخيخ، وجزء من جذع الدماغ فوق فتحة في الجمجمة تسمح للحبل الشوكي بالمرور من خلالها.
إذا كان جزء من الجمجمة أصغر من الطبيعي أو مشوهًا، فقد يدفع المخيخ إلى القناة الشوكية.
قد يتسبب هذا في زيادة الضغط على جذع الدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن يمنع أيضًا تدفق السائل الدماغي الشوكي ، وهو سائل صافٍ يحمي الدماغ والحبل الشوكي.
ما هي أنواع التشوه الخياري؟
هناك أربعة أنواع من التشوه الخياري اعتمادًا على جزء الدماغ الذي يتم دفعه لأسفل في القناة الشوكية.
النوع 1:
يحدث النوع 1 عندما يمتد الجزء السفلي من المخيخ إلى القناة الشوكية. إنه النوع الأكثر شيوعًا.
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الأول من أي أعراض أو قد تظهر عليهم الأعراض عندما يكونون مراهقين أو بالغين.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- الصداع.
- الم الرقبة.
- مشاكل البلع.
- ضعف العضلات.
- قيء.
- مشاكل الدوخة والتوازن.
- رنين في الأذن (طنين).
النوع 2:
يحدث النوع 2 عندما يمتد كل من المخيخ وأنسجة جذع الدماغ إلى القناة الشوكية.
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالنوع 2 أيضًا من حالة تسمى القيلة النخاعية السحائية حيث لا تغلق القناة الشوكية والعمود الفقري قبل الولادة.
تكون أعراض النوع 2 بشكل عام أكثر خطورة من أعراض النوع 1 وعادة ما يتم ملاحظتها في مرحلة الطفولة.
قد تشمل هذه:
- تغيرات في نمط التنفس.
- الإسكات.
- حركات العين اللاإرادية والسريعة والهبوطية.
النوع 3 والنوع 4:
النوع 3 والنوع 4 نادران لكنهما قد يهددان الحياة. في النوع 3، يبرز بعض المخيخ وجذع الدماغ من خلال فتحة غير طبيعية في مؤخرة الجمجمة.
في النوع 4، يكون المخيخ غير كامل أو غير مكتمل النمو.
ما الذي يسبب تشوه خياري؟
عادة ما يكون التشوه الخياري موجودًا منذ الولادة.
عادة ما يحدث بسبب نمو غير طبيعي في الدماغ أو الحبل الشوكي لطفل في الرحم.
ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في وقت لاحق من الحياة بسبب الإصابة أو المرض أو العدوى.
كيف يتم تشخيص تشوه خياري؟
لا يوجد حاليًا اختبار فحص موثوق به لمعرفة ما إذا كان الطفل سيولد بتشوه خياري.
لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر صور الموجات فوق الصوتية للطفل في الرحم أنه مصاب بهذه الحالة.
عادة ما يتم تشخيص التشوه الخياري من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب.
في بعض الأحيان، إذا لم تسبب الحالة أي أعراض ، فقد يتم تشخيصها فقط أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب الذي يتم إجراؤه لسبب آخر.
كيف يتم علاج التشوه الخياري؟
يعتمد العلاج على الأعراض.
إذا كان لديك تشوه خياري بدون أي أعراض، فقد يقوم طبيبك بمراقبة حالتك فقط.
إذا ظهرت عليك أعراض أو ساءت أعراضك ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك.
قد تحتاج إلى مسكنات للألم لتسكين أي صداع وألم في الرقبة.
اعتمادًا على شدة الأعراض، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
الهدف من الجراحة هو توفير مساحة أكبر للمخيخ وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي.
تحتاج أن تناقش مع طبيبك مخاطر وفوائد الجراحة.
التعايش مع تشوه خياري:
يعاني العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة التشوه الخياري من تحسن في أعراضهم.
من المهم التحدث مع طبيبك حول ما قد تتوقعه بعد الجراحة.
التسميات
موسوعة الأمراض