ما هي النوبة القلبية؟
لكي يعمل قلبك بشكل صحيح، يحتاج إلى إمداد مستمر بالدم الغني بالأكسجين.
وعادة ما يتلقى هذا من الأوعية الدموية التي تسمى الشرايين التاجية.
عندما يصبح الشريان التاجي مسدودًا تمامًا فجأة، لا يمكن للأكسجين الوصول إلى عضلة القلب - مما يسبب نوبة قلبية (أو "احتشاء عضلة القلب").
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة: بدون الأكسجين، تبدأ العضلات في الموت ويمكن أن يتضرر قلبك بشكل دائم.
يمكن أن تكون النوبات القلبية قاتلة - كل يوم يموت 21 أستراليًا بسبب النوبات القلبية.
يتم إدخال مريض واحد إلى المستشفى بسبب نوبة قلبية كل 9 دقائق.
ما هي أعراض النوبة القلبية؟
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أدناه، فقد تكون مصابًا بنوبة قلبية.
إذا كانت الأعراض شديدة، أو تزداد سوءًا بسرعة، أو تدوم أكثر من 10 دقائق، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية ما يلي:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية) - ضغط أو ضيق في الصدر والذراعين قد ينتشر إلى الفك أو الرقبة أو الظهر.
- الشعور فجأة بالدوار أو الإغماء أو الدوخة أو القلق.
- الغثيان أو القيء.
- عسر الهضم أو الحموضة المعوية.
- التعرق أو التعرق البارد.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
قد تعاني النساء من أعراض مختلفة، مثل:
- ضيق التنفس والشعور بالإعياء بشكل عام.
- ضيق أو انزعاج في الذراعين.
- آلام الظهر أو الضغط.
تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر.
لا يعاني بعض الأشخاص من أي علامات تحذيرية قبل الإصابة بنوبة قلبية بينما يشعر الآخرون بالأعراض قبل الإصابة بأيام أو أسابيع.
ما يقرب من 1 من كل 3 رجال وما يقرب من 4 من كل 10 نساء ممن يعانون من النوبات القلبية لا يشعرون بأي ألم في الصدر على الإطلاق.
قد تأتي آلام الصدر وتختفي أيضًا.
ما الذي يسبب النوبات القلبية؟
السبب الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية هو مرض القلب التاجي.
هذا هو المكان الذي تتراكم فيه الرواسب الدهنية والكوليسترول ومواد أخرى في جدران الشرايين التاجية التي تزود القلب بالأكسجين.
بمرور الوقت، يتصلب هذا التراكم ويتحول إلى لويحات يمكن أن تنفجر في أي وقت وتسبب جلطة دموية تسد الشريان.
في بعض الحالات، يكون للنوبات القلبية سبب آخر:
- تشنج الشريان التاجي (الذبحة الصدرية المتغيرة) هو تضيق غير عادي في الأوعية الدموية يمكن أن يوقف تدفق الدم إلى القلب.
- تسلخ الشريان التاجي التلقائي هو تمزق مفاجئ في جدار الشريان التاجي، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر قليلة للإصابة بأمراض القلب.
ثبت أن بعض عوامل نمط الحياة تزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب والأزمة القلبية:
- يدمر التدخين الأوعية الدموية ويجعلك أكثر عرضة للوفاة بنوبة قلبية 3 مرات.
- النظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون المشبعة والملح والسكر المضاف يعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب.
- قلة النشاط البدني: أكثر من 4 من أصل 5 أستراليين ليسوا نشيطين بدنيًا بدرجة كافية.
- ارتفاع ضغط الدم: يعاني 1 من كل 3 أستراليين من ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول: ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لتراكم اللويحات الدهنية التي تسد الشرايين.
- مرض السكري: الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة بنسبة تصل إلى 4 مرات للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- الوزن غير الصحي: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم فرصة متزايدة للإصابة بنوبة قلبية.
- ضعف الصحة العقلية: يمكن أن تزيد حالات مثل الاكتئاب من خطر الإصابة بأمراض القلب.
متى يجب أن أرى طبيبي؟
اطلب سيارة إسعاف، إذا كنت أنت أو أي شخص قريب منك يعاني من أعراض نوبة قلبية وهي:
- شديدة.
- تسوء بسرعة ، أو.
- تدوم أكثر من 10 دقائق.
قم بزيارة طبيبك بانتظام لإدارة صحتك العامة، واختبار عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ومساعدتك في اتخاذ خطوات للوقاية من النوبة القلبية.
كيف يتم تشخيص النوبات القلبية؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية، فعليك التوجه إلى المستشفى على الفور.
هناك، سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض الخاصة بك والتحقق من العلامات الحيوية - ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة.
هناك العديد من الاختبارات التي تساعد في تحديد ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية، وما إذا كان قد حدث ضرر أم لا، مثل:
- مخطط كهربية القلب (ECG) - يتم وضع أسلاك كهربائية على صدرك وذراعيك وساقيك لتسجيل الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر عضلة قلبك.
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية الصدر.
- تصوير الأوعية (أو قسطرة الشريان التاجي) - يتم إدخال سائل خاص في أحد الأوعية الدموية من خلال أنبوب صغير (قسطرة) لإظهار ما إذا كانت الشرايين التاجية لديك ضيقة أو مسدودة.
- ممارسة اختبار الإجهاد.
- الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج النوبات القلبية؟
تتمثل الخطوة الأولى في علاج النوبة القلبية المشتبه بها في إعادة تدفق الدم إلى القلب بسرعة.
تعتمد خلايا عضلة القلب على الأكسجين وكلما طالت مدة بقاء القلب بدون أكسجين، كلما كان الضرر أكثر ديمومة وانتشارًا.
الأدوية:
غالبًا ما يتضمن علاج النوبة القلبية إذابة أي جلطات دموية تمنع تدفق الدم بأدوية تسمى أدوية التخثر.
قد يتم وصف أدوية أخرى للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
وتشمل هذه:
- الأدوية التي تقلل من عمل تخثر الدم مثل الأسبرين ومضادات التخثر (أدوية ترقق الدم) والعوامل المضادة للصفائح الدموية.
- أدوية لخفض ضغط الدم (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2).
- حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب.
الجراحة:
يمكن أن تساعد الإجراءات الجراحية في استعادة تدفق الدم إلى القلب ، بما في ذلك:
- رأب الأوعية التاجية:
إجراء يتم فيه فتح الشريان التاجي من الداخل باستخدام بالون خاص يتم إدخاله من خلال الفخذ أو الرسغ. يمكن بعد ذلك إبقاء الشريان مفتوحًا باستخدام أنبوب معدني خاص (دعامة) تُترك داخل الشريان.
- جراحة المجازة (جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو CABG):
يتضمن إعادة توجيه الدم لتجاوز (الالتفاف) الانسداد في الشريان التاجي وتحسين تدفق الدم إلى قلبك.
كيف يمكنني الوقاية من النوبة القلبية؟
يُعد إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها تحسين صحة قلبك:
- الاقلاع عن التدخين.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- مراجعة طبيبك للمساعدة في إدارة نسبة الكوليسترول وضغط الدم لديك.
- المحافظة على النشاط البدني وممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الاعتدال في شرب الكحول.
- تقليل التوتر والاعتناء بصحتك العقلية.
هناك أيضًا عوامل خطر أخرى لا يمكنك السيطرة عليها، مثل العمر والجنس والعرق والتاريخ العائلي.
تحدث مع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن عوامل الخطر لديك، وللحصول على نصائح حول كيفية تقليل المخاطر.
هل هناك مضاعفات للنوبة القلبية؟
يمكن أن تشمل المضاعفات التي تعقب النوبة القلبية ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب:
قد يصاب قلبك بضربات قلب غير منتظمة بعد نوبة قلبية بسبب عضلات القلب التالفة التي تعطل الإشارات الكهربائية.
- فشل القلب:
قد يواجه قلبك صعوبة مستمرة في ضخ كمية كافية من الدم ، بسبب ضعف عضلاته أو تصلبها.
- صدمة قلبية:
حيث يصاب جسمك بالكامل بالصدمة من تلف شديد في عضلة القلب.
- تمزق القلب:
يعد هذا من المضاعفات النادرة والخطيرة حيث تنفصل عضلات القلب أو جدرانه أو صماماته.
يمكن أن تكون هذه خطيرة إذا لم يتم علاجها، لكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيساعد في إدارتها في حالة حدوثها.
هل يسبب مرض كوفيد -19 النوبات القلبية؟
تشير الأبحاث حتى الآن إلى أن COVID-19 يؤثر في الغالب على الرئتين، لكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على القلب ويزيد من سوء الظروف الحالية.
التسميات
موسوعة الأمراض