ما هو قصور القلب؟
يحدث قصور القلب - أو "قصور القلب الاحتقاني" (CHF) - عندما تصبح عضلة القلب أضعف من أن تضخ الدم بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم، أو تمتلئ بالدم بشكل صحيح.
نتيجة لذلك، لا تحصل عضلات وأعضاء الجسم على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية.
قد يتسبب هذا في تراكم السوائل في جسمك ويجعلك تشعر بضيق التنفس أو التعب.
عادة ما يكون قصور القلب حالة مستمرة (مزمنة) - على عكس النوبات القلبية التي تحدث فجأة وتتطلب علاجًا فوريًا (حاد).
ومع ذلك ، فإن الشروط مرتبطة: يمكن أن تسبب النوبة القلبية ضعفًا مستمرًا في العضلات وتيبسًا يؤدي إلى فشل القلب على المدى الطويل. في بعض الحالات، يمكن أن تبدأ أعراض قصور القلب فجأة.
من المحتمل أيضًا أن يعاني الشخص المصاب بفشل القلب من أمراض الرئة أو مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسهم في تلف عضلة القلب.
ما هي أعراض قصور القلب؟
من الأعراض الرئيسية لفشل القلب صعوبة التنفس أو ضيق التنفس. قد تلاحظ ذلك بالطرق التالية:
- قد تجد صعوبة في النشاط البدني.
- قد تستيقظ أثناء الليل لأن التنفس صعب.
- قد تجد أنه من غير المريح الاستلقاء بشكل مسطح لأن ذلك يجعل التنفس بشكل طبيعي أمرًا صعبًا.
تشمل العلامات الشائعة الأخرى لفشل القلب ما يلي:
- ضعف أو تعب.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان).
- انتفاخ في الساقين والكاحلين والقدمين (وذمة).
- انتفاخ أو انتفاخ في معدتك.
- سعال وأزيز مع وجود بلغم مشوب بالدم.
- ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية من قبل.
- قلة الشهية.
- دوار.
- غثيان.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية التي تصل إلى عضلاتك وأعضائك وتراكم السوائل في جسمك.
متى يجب علي استدعاء سيارة إسعاف؟
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أدناه، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف.
- ألم في الصدر شديد أو متفاقم أو استمر لأكثر من 10 دقائق.
- ألم في الصدر شديد، أو ساحق، أو ضيق.
- أعراض أخرى، مثل ضيق التنفس، والغثيان، والدوخة أو العرق البارد.
- ألم في فكك أو أسفل ذراعك الأيسر.
ما الذي يسبب قصور القلب؟
القلب السليم يضخ على الأقل نصف حجم الدم الذي يملأ غرفه في كل مرة "ينبض" القلب.
مع قصور القلب، يقوم قلبك بأحد شيئين:
- إذا أصبحت عضلة القلب ضعيفة، فإنها تفشل في ضخ الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم السوائل وتجمعها حول رئتيك وأجزاء أخرى من جسمك.
يُعرف هذا بفشل القلب الانقباضي، أو قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي.
- إذا كانت عضلة قلبك شديدة التصلب، فلا يمكنها التمدد بشكل فعال لتخفيف الضغط في قلبك أثناء ضخه - وهذا يؤدي أيضًا إلى تراكم السوائل.
يُعرف هذا بفشل القلب الانبساطي، أو قصور القلب مع بقاء الكسر القذفي.
عادةً ما يتطور الضرر الذي يصيب قلبك وضعفه وتيبسه بعد نوبة قلبية أو مرض القلب التاجي. قد تشمل الأسباب الأخرى:
- حالات طويلة الأمد مثل السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وارتفاع الكوليسترول.
- التهاب القلب نتيجة عدوى (التهاب عضلة القلب).
- مشاكل قلبية أخرى مثل خلل في صمامات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
- حالات معينة ولدت بها ، مثل أمراض القلب الخلقية أو اضطرابات الغدة الدرقية.
خيارات نمط الحياة ، مثل الاستهلاك المفرط للكحول.
- بعض الأدوية مثل علاجات السرطان.
أمراض أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- الحمل، والذي قد يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر من المعتاد.
سيحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في كيفية تطور قصور القلب لديك، مما قد يوضح كيفية إدارته بمرور الوقت.
للحصول على معلومات حول كيفية تأثير COVID-19 على القلب، تفضل بزيارة هذه الصفحة على موقع معهد أبحاث القلب فيكتور تشانج.
كيف يتم تشخيص قصور القلب؟
سيبدأ طبيبك عادةً بتقييم الأعراض، والسؤال عن تاريخ عائلتك وإجراء الفحص البدني.
هناك العديد من الاختبارات التي تساعد في تأكيد تشخيص قصور القلب وتحديد نوعه:
- مخطط صدى القلب (ECHO):
تُستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لفحص شكل ووظيفة قلبك.
- مخطط كهربية القلب (ECG):
يتم وضع الأسلاك الكهربائية على صدرك وذراعيك وساقيك لتسجيل الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر عضلة قلبك.
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية الصدر
- تصوير الأوعية الدموية (أو قسطرة الشريان التاجي):
يتم إدخال السائل من خلال أنبوب صغير (قسطرة) لإظهار ما إذا كانت الشرايين التاجية لديك ضيقة أو مسدودة.
كيف يمكنني منع قصور القلب؟
يمكنك منع قصور القلب عن طريق الوقاية من أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.
أفضل طريقة للقيام بذلك هي تقليل عوامل الخطر التي تؤدي إلى قصور القلب أو القضاء عليها.
يمكنك:
- الاقلاع عن التدخين.
- إتباع نظام غذائي صحي.
- راجع طبيبك للمساعدة في إدارة نسبة الكوليسترول وضغط الدم لديك.
- حافظي على نشاط بدني ومارس الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- اشرب الكحول باعتدال.
- تقليل التوتر والاعتناء بصحتك العقلية.
إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية، فمن المهم للغاية إدارة عوامل الخطر واتباع خطة العلاج الخاصة بك.
تأكد من تسجيل الوصول بشكل متكرر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تكون بعض عوامل الخطر - مثل عمرك، أو ما إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى، أو جيناتك - خارجة عن إرادتك.
تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن الإصابة بقصور القلب، وكيف يمكنك التعامل معه.
كيف يتم علاج قصور القلب؟
على الرغم من عدم وجود علاج لعكس قصور القلب أو علاجه، إلا أن هناك مجموعة من الاستراتيجيات المستمرة لمساعدتك على العيش لفترة أطول والاستمتاع بنوعية حياة أفضل.
تغيير نمط الحياة:
يعد الحفاظ على نمط حياة صحي أمرًا مهمًا للغاية لمساعدتك في إدارة قصور القلب.
هذا يشمل:
- إدارة توازن السوائل:
راقب كمية السوائل التي تشربها ، وتناول الأدوية المدرة للبول إذا وصفها طبيبك.
لا تتناول أكثر من مشروبين يحتويان على مادة الكافيين في اليوم.
- الحد من تناول الملح:
يجعل الملح جسمك يحتفظ بالسوائل ، لذا تناول الأطعمة قليلة الملح وتجنب إضافة الملح إلى طعامك.
- أن تصبح خاليًا من التدخين:
يدمر دخان السجائر جدران الشرايين ويقلل من كمية الأكسجين في الدم.
- الحد من تناول الكحول:
يمكن للكحول أن يضر قلبك.
قلل من شربك إلى مشروب أو مشروبين عاديين في اليوم.
أو توقف عن الشرب تمامًا إذا كان سبب قصور القلب لديك هو الكحول.
- الانضمام إلى برنامج دعم:
اطلب من طبيبك أن يوصي ببرنامج للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المزمن.
قد يشمل ذلك الدعم المتخصص من المهنيين الصحيين مثل الممرضات وأخصائيي التغذية وأخصائيي التمارين الرياضية.
الأدوية:
يتم علاج قصور القلب أيضًا بالأدوية.
يمكن أن يساعدك ذلك على العيش لفترة أطول والبقاء خارج المستشفى.
قد تشمل هذه:
- أدوية لخفض ضغط الدم وتقليل الضغط على قلبك، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)
- حاصرات بيتا لمساعدة قلبك على الضخ بشكل أبطأ وأقوى.
- مضادات الألدوستيرون للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم.
- مدرات البول للمساعدة في تقليل تراكم السوائل الذي يؤدي إلى تورم الجسم.
قد تحتاج أيضًا إلى دواء لعلاج الذبحة الصدرية، إذا كان لديك.
إذا كنت تعتقد أن دوائك لا يعمل ، أو يسبب لك مشاكل أو لديك أي أسئلة ، فتحدث إلى طبيبك.
لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
علاجات أخرى:
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جهاز جراحي أو طبي للمساعدة في الحفاظ على وظائف القلب المنتظمة، مثل:
- جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)، وهو صندوق صغير يكتشف ويصحح نظم القلب غير الطبيعية.
- جهاز تنظيم ضربات القلب، وهو جهاز صغير يحفز القلب كهربائيًا للحفاظ على إيقاع منتظم.
- جراحة المجازة التاجية (جراحة المجازة التاجية)، والتي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى قلبك.
- إصلاح أو استبدال صمام القلب.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بفشل القلب الحاد ، قد يكون الخيار الوحيد هو زراعة القلب.
بعد زراعة القلب، ستحتاج إلى تناول دواء مضاد لرفض العضو المزروع مدى الحياة والحفاظ على نمط حياة صحي.
التعايش مع قصور القلب:
بالإضافة إلى علاجك، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتشعر بتحسن:
- حافظ على وزن صحي: مارس بعض النشاط البدني كل يوم وتناول طعامًا صحيًا وطازجًا.
- تحدث إلى طبيبك حول تحديث لقاحاتك باستمرار، مثل لقاح الإنفلونزا وغيره.
- تحدث إلى عائلتك أو الشخص الداعم لك حول ما هو مهم بالنسبة لك، وما هي الخطوات التي تريد اتخاذها لتقليل تأثير قصور القلب على حياتك.
يمكن أن يمثل التعايش مع قصور القلب تحديًا عاطفيًا وجسديًا.
قد يكون سماع قصص من الآخرين الذين عانوا من أمراض القلب مطمئنًا، ويمكن أن يساعدك في معرفة ما يجب أن تسأله للطبيب أو الأخصائي.
التسميات
موسوعة الأمراض