ما هي السكتة الدماغية؟
تحدث السكتة الدماغية عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من الدماغ بشكل مفاجئ.
هذا يمنع ذلك الجزء من دماغك من الحصول على الأكسجين والمواد المغذية الأخرى من دمك.
السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة.
يحتاج دماغك إلى إمداد مستمر بالأكسجين والمغذيات من الدم، تزوده الشرايين - بدون أكسجين أو مغذيات، ستموت خلايا دماغك ("احتشاء") ويمكن أن تعاني المنطقة المصابة من تلف دائم.
هناك سببان رئيسيان لانخفاض إمداد الدم: جلطة دموية أو نزيف.
أنواع السكتة الدماغية:
- السكتة الدماغية الإقفارية:
السكتة الدماغية الإقفارية تحدث عندما تمنع الجلطة الدموية إمداد الدماغ بالدم.
إذا حدثت الجلطة الدموية داخل الشريان، فإنها تمنع وصول الأكسجين والمواد المغذية إلى عقلك.
هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية الإقفارية:
- تحدث السكتة الدماغية الصمية عندما تتشكل جلطة دموية في مكان آخر من الجسم (غالبًا القلب)، وتنتقل عبر مجرى الدم ، ثم تسد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
- تحدث السكتة الدماغية الخثارية (أو الحالة للخثرة) عندما يتم حظر إمداد الدماغ بالدم لأن اللويحات (الكوليسترول المتراكم أو الدهون أو الكالسيوم في الدم) تتراكم في جدران الشرايين.
ما هي السكتة الدماغية النزفية؟
تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينكسر فجأة جدار أحد الأوعية الدموية في الدماغ.
يؤدي هذا إلى تدفق الدم إلى الدماغ، مما يمنع وصول الأكسجين والمواد المغذية.
هناك نوعان من السكتات الدماغية النزفية:
- يحدث النزف الدماغي (ICH) عندما ينفجر أحد الشرايين في الدماغ وينزف.
- يحدث النزف تحت العنكبوتية (SAH) عندما يحدث نزيف في المساحة المحيطة بالدماغ.
إذا كنت تشك في أنك - أو أي شخص آخر - قد تكون مصابًا بسكتة دماغية، فمن المهم الحصول على المساعدة بسرعة. اتصل بسيارة إسعاف.
ما هي أعراض السكتة الدماغية؟
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما قد يكون مصابًا بسكتة دماغية، فتحقق مما يلي:
- الوجه: هل تدلى الوجه أو الفم؟
- الذراعين: هل يمكنهم رفع كلا الذراعين؟
- الكلام: هل كلامهم غير واضح؟ هل يفهمونك
- الوقت حاسم: إذا رأيت أيًا من هذه العلامات، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف.
العلاج المبكر يمكن أن ينقذ حياته.
تشمل العلامات المحتملة الأخرى للسكتة الدماغية ما يلي:
- ضعف أو شلل في مكان آخر من الجسم في أحد الجانبين أو كلاهما.
- فقدان الإحساس ، عادة في جانب واحد.
- فقدان البصر أو تشوش الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
- صداع مفاجئ وشديد.
- دوار، فقدان التوازن أو سقوط غير مبرر.
- صعوبة في البلع.
تذكر أن السكتة الدماغية هي دائمًا حالة طبية طارئة.
كلما استغرق العلاج وقتًا أطول، زاد احتمال حدوث تلف في الدماغ مرتبط بالسكتة الدماغية بعد ذلك.
ما الذي يسبب السكتة الدماغية؟
السكتات الدماغية الإقفارية، الجلطات التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ، تأتي عادةً من الأماكن التي تضيق فيها الترسبات الشرايين (وهي عملية تسمى تصلب الشرايين).
تنتج السكتات الدماغية النزفية أساسًا عن ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل الذي يؤدي إلى انفجار جدار الأوعية الدموية، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببها تمدد الأوعية الدموية الدماغية (نقطة ضعيفة في جدار الشريان تنفجر من الضغط المفاجئ أو الصدمة).
تتضمن عوامل الخطر الشائعة التي تزيد من ضغط الدم أو تتسبب في تضيق الشرايين بمرور الوقت ما يلي:
- التدخين:
يترسب دخان التبغ مواد كيميائية سامة في مجرى الدم، مما يجعل الدم لزجًا ويزيد احتمالية تكوين الجلطات.
- عدم كفاية النشاط البدني:
عدم النشاط البدني يزيد من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والحالات الأخرى ذات الصلة.
- الأكل غير الصحي:
كثرة الدهون في الجسم (السمنة) يمكن أن تساهم في ارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى، بينما يزيد الملح في نظامك الغذائي من ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول:
يمكن أن تتراكم فائض البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول الضار) في الدم على جدران الشرايين.
- حالات طبية معينة:
مثل داء السكري من النوع 2 والرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب).
هناك أيضًا عوامل لا يمكنك تغييرها وتزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية، مثل:
- عمرك:
معظم الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية (7 من 10) يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر.
- تاريخ عائلتك:
إذا أصيب أحد والديك بسكتة دماغية قبل أن يبلغ 65 عامًا، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية أكبر بثلاث مرات من المتوسط.
- جنسك:
السكتة الدماغية أكثر شيوعًا عند الرجال، خاصة بين سن 65 و 84 عامًا.
ما هي النوبة الإقفارية العابرة؟
تسبب النوبة الإقفارية العابرة، المعروفة أيضًا باسم TIA أو "السكتة الدماغية الصغيرة"، أعراضًا تشبه السكتة الدماغية لبضع دقائق وتختفي في غضون 24 ساعة.
إنه ناتج عن انسداد مؤقت في إمداد دماغك بالدم ويعني ذلك أن لديك فرصة أكبر للإصابة بسكتة دماغية.
إذا كنت تعاني من النوبة الإقفارية العابرة، فاستشر طبيبك على وجه السرعة حتى تتمكن من تقليل فرصتك في الإصابة بالسكتة الدماغية.
كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟
سيشخص طبيبك السكتة الدماغية عن طريق إجراء فحص بدني ومراجعة صور دماغك.
في المستشفى، سيجري الأطباء فحوصات للتحقق مما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو لديك حالة أخرى.
إذا كانت سكتة دماغية، فسيعملون على تحديد نوع السكتة الدماغية، ومعرفة أي جزء من دماغك يتأثر ويقررون كيفية علاجه.
قد تحتاج إلى اختبارات مختلفة.
تتضمن بعض الأنواع الشائعة ما يلي:
- فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- تصوير الأوعية الدموية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد تجلط الدم المحتمل وتقييم تدفق الدم.
- مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من عدم انتظام ضربات القلب.
- تحاليل الدم لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى.
قد تظهر بعض الأمراض التي لا علاقة لها بالسكتة الدماغية أعراضًا شبيهة بالسكتة الدماغية وتتطلب علاجات مختلفة.
وتشمل هذه الصداع النصفي، والنوبات، وانخفاض السكر في الدم، والإغماء واضطراب نظم القلب.
كيف يتم علاج السكتة الدماغية؟
يعتمد العلاج الدقيق على سبب السكتة الدماغية ، ولكنه يتضمن عمومًا إجراءات فورية وطويلة المدى.
العلاج الفوري للسكتة الدماغية:
بالنسبة للسكتات الدماغية الإقفارية، يجب إذابة الجلطة الدموية باستخدام الأدوية أو إزالتها.
يمكن إذابة جلطات الدم الصغيرة بالأدوية.
عادةً ما تتطلب الجلطات الكبيرة جراحة في المخ مثل استرجاع الجلطة داخل الأوعية الدموية (استئصال الخثرة الميكانيكي)، حيث يتم إدخال قسطرة في الأوعية الدموية للعثور على الجلطة وإزالتها.
بالنسبة للسكتات الدماغية النزفية، يشمل العلاج الفوري التحكم المكثف في ضغط الدم والجراحة لتخفيف التورم الناتج عن النزيف في الدماغ، أو لإصلاح الأوعية الدموية الممزقة.
علاج السكتة الدماغية طويل الأمد:
تشمل العلاجات للوقاية من سكتة دماغية أخرى أو نوبة إقفارية عابرة ما يلي:
- دواء لخفض ضغط الدم والكوليسترول أو لتسييل الدم.
- عملية جراحية لزيادة التدفق في الشريان السباتي (أمام عنقك).
- تحسينات في نمط الحياة، مثل التغذية الجيدة وممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين.
هل يمكن الوقاية من السكتات الدماغية؟
يمكن الوقاية من أكثر من 4 من كل 5 ضربات.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع الكوليسترول أو عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني)، فاستشر طبيبك لمعرفة طرق إدارة عوامل خطر السكتة الدماغية باستخدام الأدوية.
يمكنك أيضًا تقليل المخاطر من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك عن طريق الحفاظ على النشاط، وتناول الطعام بشكل جيد، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول باعتدال.
إذا كنت قد أصبت بالفعل بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة ، فمن المهم إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة:
- تحسين نظامك الغذائي:
يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتنوع الغني بالألياف والفواكه والمكسرات والخضروات والدهون الصحية، ولكنه منخفض في الدهون المشبعة والملح، في منع السكتة الدماغية.
- تجنب التدخين:
يضاعف تدخين السجائر خطر إصابتك بسكتة دماغية.
- تمرين منتظم:
يساعدك هذا في الحفاظ على وزن صحي وتحسين الدورة الدموية.
هل هناك مضاعفات للسكتة الدماغية؟
يمكن أن تكون السكتة الدماغية قاتلة - كل يوم يموت 23 أستراليًا بسبب السكتة الدماغية.
من بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة ، سيعاني 1 من كل 3 من إعاقة طويلة الأمد بسبب السكتة الدماغية ومن المرجح أن يحتاجوا دائمًا إلى المساعدة في التحدث والحركة والرعاية الذاتية.
قد تشمل المضاعفات طويلة المدى للسكتة الدماغية ما يلي:
- ضعف أو قلة الحركة (شلل) في أطرافك.
- صعوبة الكلام أو البلع.
- صعوبة القراءة أو الكتابة.
- الم الكتف.
- الشعور بالتعب (التعب) أو الاكتئاب.
- تغييرات في شعور الأشياء عند لمسها (مشاكل حسية).
- تغييرات في كيفية رؤيتك أو فهمك للأشياء (مشاكل إدراكية).
- مشاكل في التفكير أو التذكر (مشاكل معرفية).
- مشاكل في السيطرة على الأمعاء أو المثانة (سلس البول).
- مشاكل في السيطرة على مشاعرك وانفعالاتك.
غالبًا ما يكون الشفاء التام ممكنًا لأن الدماغ يتعلم تعويض أي ضرر.
ومع ذلك، فإن الكثير من الناس لا يستعيدون قدراتهم السابقة بشكل كامل.
الحياة بعد السكتة الدماغية:
قد تشمل رعاية ما بعد السكتة الدماغية إعادة التأهيل في المستشفى والعلاج في العيادات الخارجية والعلاج المنزلي.
في بعض الأحيان قد يكون مرفق الرعاية طويلة الأجل هو الخيار الأفضل.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج المهني وأخصائيي أمراض النطق وعلماء النفس مساعدتك جميعًا على استعادة قدرتك على العمل.
الاكتئاب شائع بين الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
قد لا تشعر بالحافز لتناول الأدوية أو إعادة التأهيل الجسدي الكامل.
اعتمادًا على الجزء المتأثر من دماغك، يمكن أن تتطور التغيرات في الشخصية والمزاج، مما قد يزعج أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين.
من المهم أن تحاول العودة إلى الحياة الطبيعية قدر الإمكان، مثل استئناف نوع من العمل والمشاركة في الأنشطة والهوايات والاهتمامات المفضلة لديك.
التسميات
موسوعة الأمراض