حتى لو كنت بصحة جيدة ومستعدة جيدًا للمخاض والولادة ، فهناك دائمًا فرصة لحدوث صعوبات غير متوقعة.
تقدم بطيء في المخاض:
يمكن لممرضة التوليد أو الطبيب معرفة مدى تقدم المخاض عن طريق التحقق من مقدار فتح عنق الرحم ومدى هبوط الطفل.
إذا كان عنق الرحم ينفتح ببطء، أو تباطأت الانقباضات أو أوقفت ممرضة التوليد أو الطبيب، فقد يقول الطبيب إن مخاضك لا يتقدم.
من الجيد أن تتمكن من الاسترخاء والهدوء - فالقلق يمكن أن يبطئ الأمور أكثر.
اسأل عما يمكنك فعله أنت وشريكك أو الشخص الداعم لاستمرار الأمور.
قد تقترح القابلة أو الطبيب بعضًا مما يلي:
- التغيير إلى وضع تشعر بالراحة فيه.
- المشي: يمكن للحركة أن تساعد الطفل على التحرك أكثر للأسفل، وتشجع الانقباضات.
- حمام دافئ.
- فرك الظهر.
- خذ قيلولة لاستعادة طاقتك.
- تناول الطعام أو الشراب.
إذا استمر التقدم في التباطؤ، فقد تقترح ممرضة التوليد أو الطبيب إدخال قطرة في الوريد مع سينتوسينون لجعل الانقباضات أكثر فعالية.
إذا كنت متعبًا أو غير مرتاح، فقد ترغب في أن تسأل عن خيارات لتخفيف الآلام.
عندما يكون الطفل في وضع غير معتاد:
يولد معظم الأطفال في المقام الأول، لكن بعضهم في أوضاع قد تؤدي إلى تعقيد المخاض والولادة.
الموضع الخلفي:
هذا يعني أن رأس الطفل يدخل الحوض باتجاه الأمام بدلاً من ظهرك.
هذا يمكن أن يعني عمل أطول مع مزيد من آلام الظهر.
يستدير معظم الأطفال أثناء المخاض، لكن البعض الآخر لا يستدير.
إذا لم يستدير الطفل، فقد تتمكن من دفعه للخارج بنفسك أو قد يحتاج الطبيب إلى قلب رأس الطفل و / أو مساعدته إما بالملقط أو بمضخة تفريغ.
يمكنك المساعدة عن طريق النزول على يديك وركبتيك وتدوير حوضك أو هزّه - وقد يساعد ذلك أيضًا في تخفيف آلام الظهر.
الولادة المقعدية:
يحدث هذا عندما يظهر الطفل مؤخرًا أو قدميه أولًا.
في بعض الأحيان تتم مناقشة إجراء يسمى "نسخة رأسية خارجية" - وهذا هو المكان الذي يقلب فيه الطبيب الطفل برفق في أواخر الحمل عن طريق وضع أيديهم على بطنك وإقناع الطفل بلطف حتى يولد رأسه أولاً.
يتم إجراء هذا التحول في حوالي 36 أسبوعًا ، باستخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في رؤية الطفل والحبل والمشيمة.
تتم مراقبة الطفل والأم أثناء العملية للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
هناك خطر ضئيل يتمثل في أن يؤدي قلب الطفل إلى تشابك الحبل السري أو فصل المشيمة عن الرحم.
هذا هو سبب إجراء العملية في المستشفى، في حالة الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة.
ستناقش طبيبتك أو ممرضة التوليد معك أفضل طريقة لإدارة المخاض المقعد والولادة.
إذا كان الطفل لا يزال في وضع المقعد الخلفي في نهاية الحمل، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية.
الحمل المتعدد:
عندما يكون هناك أكثر من طفل واحد، قد يكون المخاض قبل الأوان.
عند ولادة آخر طفل، يتم طرد المشيمة (أو المشيمة) بالطريقة المعتادة.
إذا كان الأطفال مبتسرين، فمن المحتمل أن يحتاجوا إلى رعاية إضافية عند الولادة ولبضعة أيام أو أسابيع بعد ذلك.
عند الأوان، قد يتم تحريضك إذا كان أطفالك في الوضع الصحيح. غالبًا ما يقترح طبيب التوليد أن يكون لديك حقنة فوق الجافية.
هذا لأنه بعد ولادة التوأم الأول، يمكن أن يحصل التوأم الثاني في وضع غير عادي وقد يحتاج طبيب التوليد إلى مناورة التوأم الثاني في وضع الولادة.
القلق بشأن حالة الطفل:
في بعض الأحيان قد تكون هناك مخاوف من أن الطفل يعاني من الضيق أثناء المخاض. تشمل العلامات ما يلي:
- نمط أسرع أو أبطأ أو غير عادي لنبضات قلب الطفل.
- حركة الأمعاء من قبل الطفل (يُنظر إليها على أنها مائع أسود مخضر يسمى "العقي" في السائل المحيط بالطفل).
إذا كان الطفل لا يتأقلم بشكل جيد، فسيتم عادة مراقبة معدل ضربات قلبه.
إذا لزم الأمر، سيتم ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن بالمكنسة الكهربائية أو بالملقط (أو ربما بعملية قيصرية).
نزيف ما بعد الولادة:
يعتبر النزف التالي للوضع من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد ولادة الطفل.
النزف التالي للوضع غير شائع.
يعتبر فقدان بعض الدم أثناء الولادة أمرًا طبيعيًا.
النزف التالي للوضع هو نزيف مفرط من المهبل بعد الولادة.
هناك نوعان من النزف التالي للوضع، اعتمادًا على وقت حدوث النزيف:
- أولي أو فوري - نزيف يحدث خلال 24 ساعة من الولادة
- نزيف ثانوي أو متأخر - نزيف يحدث بعد ال 24 ساعة الأولى حتى 6 أسابيع بعد الولادة.
اعتمادًا على نوع النزف التالي للوضع ، تشمل الأسباب ما يلي:
- ضعف تقلص الرحم بعد ولادة الطفل (ونى الرحم).
- ترك جزء من المشيمة في الرحم (المعروف باسم "المشيمة المحتبسة" أو "نواتج الحمل المحتجزة").
- إصابة الغشاء المبطن للرحم (التهاب بطانة الرحم).
للمساعدة في منع النزف التالي للوضع، سيتم إعطاؤك حقنة سينتوسينون أثناء ولادة طفلك، مما يحفز الانقباضات ويساعد على دفع المشيمة للخارج.
ستفحص ممرضة التوليد رحمك بانتظام بعد الولادة للتأكد من أنه يتقلص.
يمكن أن يسبب نزيف ما بعد الولادة عددًا من المضاعفات وقد يعني البقاء في المستشفى لفترة أطول.
المشيمة المحتبسة:
من حين لآخر لا تزول المشيمة بعد ولادة الطفل ، لذلك يحتاج الطبيب لإزالتها على الفور.
عادة ما يتم ذلك عن طريق التخدير فوق الجافية أو التخدير العام في المسرح.
التسميات
موسوعة الأمراض