التوسيع والكحت.. إزالة الأنسجة من داخل الرحم

التوسيع والكحت ("D&C") هي عملية لإزالة الأنسجة من داخل الرحم.

يتم استخدامه لتشخيص وعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك النزيف غير الطبيعي وبعد الإجهاض.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء؟

يشير D & C إلى فتح عنق الرحم (التوسيع) متبوعًا بإزالة الأنسجة من داخل الرحم (الكشط).

يتم إجراء هذا الإجراء لتشخيص سبب حدوث نزيف غير طبيعي، أو نزيف بعد انقطاع الطمث، أو إذا كان لديك خلايا بطانة الرحم غير الطبيعية.

يتم إرسال عينة صغيرة من الأنسجة إلى المختبر للاختبار، مما يسمح لأخصائي علم الأمراض بتحديد حالات مثل الأورام الحميدة أو سرطان الرحم.

يمكن أيضًا استخدام D&C لإزالة جميع المحتويات من داخل الرحم، على سبيل المثال بعد الإجهاض أو الإجهاض (لمنع حدوث نزيف حاد)، أو لإزالة بقايا المشيمة بعد الولادة ، أو لإزالة الزوائد اللحمية.

كيف تستعد لهذا الإجراء:

سيسألك طبيبك سلسلة من الأسئلة قبل D&C.

تأكد من إخبارهم إذا كنت حاملاً أو قد تكون حاملاً، أو إذا كان لديك تاريخ من النزيف أو الحساسية.

يجب اتباع أي تعليمات خاصة بالشرب والأكل.

في بعض الأحيان، قد يبدأ طبيبك في توسيع عنق الرحم قبل بضع ساعات من الإجراء، إما باستخدام دواء أو بقضيب صغير يسمى laminaria، والذي يتم إدخاله في عنق الرحم وتركه في مكانه لفترة من الوقت.

ما يحدث أثناء العملية:

عادةً ما يتم إجراء D&C تحت التخدير العام، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا باستخدام فوق الجافية، حيث تكونين مخدرين نسبيًا من الخصر إلى الأسفل، أو باستخدام مخدر موضعي، حيث تكون المنطقة المحيطة بعنقك مخدرة فقط.

بمجرد أن لا تشعر بأي شيء، سيقوم طبيبك بإدخال أداة تسمى المنظار في المهبل حتى يتمكنوا من رؤية عنق الرحم.

سوف يوسعون عنق الرحم ببطء باستخدام سلسلة من العصي السميكة والأكثر سمكًا.

سيقومون بعد ذلك بإزالة القضبان وإدخال أداة تسمى المكشطة لكشط بطانة الرحم.

يمكن القيام بذلك أيضًا عن طريق الشفط.

تستغرق العملية عادةً من 5 إلى 10 دقائق، لكنك ستحتاج إلى الانتظار حتى التعافي لبضع ساعات بعد ذلك.

ماذا تتوقع بعد العملية:

سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى إذا كنت قد خضعت لتخدير عام، ويجب أن يكون معك شخص عندما تعود إلى المنزل.

يجب أيضًا عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو شرب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الإجراء.

يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية في يوم أو 2.

قد تشعر ببعض التقلصات وعدم الراحة بعد D&C، والتي يمكنك التحكم فيها باستخدام الباراسيتامول وباستخدام كمادات الحرارة.

قد يكون لديك نزيف خفيف لمدة 10 إلى 14 يومًا، وقد يصبح أكثر شدة عند القيام بنشاط بدني مثل الرفع.

استخدم الفوط الصحية وليس السدادات القطنية.

قد تكون دورتك التالية أثقل من المعتاد.

يجب أن ترى طبيبك بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء، لكن اتصل به في وقت مبكر إذا واجهت:

- نزيف حاد (تحتاج إلى تغيير الفوطة كل 10 إلى 20 دقيقة).

- حمى.

- خروج جلطات دموية أكبر من 50 سنتا.

- تقلصات لأكثر من 48 ساعة.

- تفاقم الألم الذي لا يزول بعد تناول المسكنات.

- إفرازات كريهة الرائحة من المهبل.

ما قد يحدث خطأ:

من النادر حدوث مضاعفات أثناء أو بعد التوسيع والتفريغ، ولكنها تشمل:

- نزيف.

- عدوى.

- انثقاب الرحم.

- رد فعل على المخدر.

- تندب الرحم، مما يؤدي إلى العقم أو تغيرات في الدورة الشهرية - المعروفة باسم متلازمة أشرمان، وهي نادرة جدًا ويمكن علاجها غالبًا بالجراحة.