وثائق الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية في المغرب.. طلب التحمل. وثائق تعريفية. وثائق طبية

وثائق الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية في المغرب:

الوثائق المطلوبة:

يجب أن يتضمن ملف طلب تحمل مصاريف العلاجات الطبية الوثائق التالية:

- طلب التحمل:

• يجب تعبئة طلب التحمل (المطبوع مرجع 610.2.31) بشكل صحيح من قبل مقدم العلاجات الاستشفائية.
• يجب ختم و توقيع طلب التحمل من قبل الطبيب المعالج.
• يجب تحديد طبيعة الطلب في طلب التحمل، بالإضافة إلى تعريف المستفيد.

- وثائق تعريفية:

• نسخة من بطاقة تسجيل المؤمن له.
• نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمستفيد من العلاج إذا كان سنه يتجاوز 18 سنة.

- الوثائق الطبية:

• الوثائق الطبية المثبتة للعلاجات المطلوبة.
• المذكرة السرية مختومة وموقعة من قبل الطبيب المعالج مع تحديد الإشارات الطبية.
• نسخة من الفحوصات التكميلية عند الاقتضاء.
• في حالة اللجوء إلى العلاج الكيميائي، يجب إدراج بروتوكول العلاج وبرنامج الحصص مع التواريخ المحددة.

ملاحظات هامة:

- المراقبة الطبية:

• قد يأمر الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بإجراء مراقبة طبية للتأكد من صحة المعلومات الواردة في طلب التحمل.
• لا يمكن للمستفيد من العلاج رفض الخضوع لهذه المراقبة.

- مُهلة تقديم طلب التحمل:

• يجب إرسال طلب التحمل إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قبل خضوع المستفيد للاستشفاء.
• في الحالات المستعجلة، يمكن إرسال طلب التحمل مباشرة بعد القبول من أجل الاستشفاء.

- مدة الرد على طلب التحمل:

يتعين وصول جواب الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي إلى مقدم العلاجات خلال أجل أقصاه 48 ساعة من تاريخ التوصل بالطلب.

معلومات إضافية:

- مصلحة المداومة:

وفر الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مصلحة للمداومة على مدى 24 ساعة وطيلة أيام الأسبوع لمعالجة طلبات التحمل.

- أرقام الاتصال:

• 080.203.33.33
• 080.200.72.00

أمثلة:

• مريض بحاجة إلى عملية جراحية.
• يقوم المستشفى بإرسال طلب التحمل إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قبل إجراء العملية.
• يدرس الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الملف ويرد على المستشفى خلال 48 ساعة.
• في حالة موافقة الصندوق على تحمل مصاريف العملية، لا يدفع المريض إلا الجزء المتبقي على عاتقه.

ملاحظة:

هذه مجرد أمثلة، وقد تختلف الوثائق المطلوبة وشروط الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية حسب الحالة الفردية.