الأعمال الطبية التي تتطلب موافقة مسبقة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي

تعويض بعض الأعمال الطبية من قبل التأمين الإجباري عن المرض:

شروط التعويض:

• الموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
• تقديم طلب من قبل المؤمن له أو ذوي حقوقه.
• وصفة طبية من الطبيب المعالج.

الأعمال الطبية التي يتم تعويضها:

الأجهزة والمعدات الطبية (869 جهاز).

أعمال تتطلب حصصا متعددة:

• الترويض الطبي.
• تقويم النطق.
• تقويم البصر.
• الترويض بالعلاج الطبيعي.

ملاحظات:

• تختلف نسبة التعويض حسب نوع العمل الطبي.
• لا يتم تعويض جميع الأعمال الطبية، يرجى الرجوع إلى الموقع الإلكتروني للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي للحصول على قائمة كاملة بالأعمال الطبية التي يتم تعويضها.
• يجب تقديم الوثائق المطلوبة مع طلب التعويض.

الوثائق المطلوبة:

• نسخة من بطاقة التعريف الوطنية.
• نسخة من بطاقة التسجيل لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
• نسخة من الوصفة الطبية.
• فاتورة شراء العمل الطبي.
• أي وثائق أخرى يطلبها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.

كيفية تقديم طلب التعويض:

• يمكن تقديم طلب التعويض إلكترونياً من خلال بوابة الخدمات الإلكترونية للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
• أو تقديم طلب التعويض ورقياً في أي وكالة من وكالات الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.

مراجعة الطلب:

• يقوم الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بمراجعة الطلب والوثائق المطلوبة.
• في حالة الموافقة على الطلب، يتم إرسال إشعار للمؤمن له أو ذوي حقوقه.
• يتم تحويل مبلغ التعويض إلى حساب المؤمن له أو ذوي حقوقه.

روابط مفيدة:

1- الأجهزة والمعدات الطبية ( 869 جهاز)؛

2- أعمال تتطلب حصصا متعددة: الترويض الطبي وتقويم النطق و تقويم البصر والترويض بالعلاج الطبيعي.