فحص البول العام.. تشخيص الأمراض المرتبطة بالكلية والمسالك البولية السفلية

يوفر فحص البول مجموعة من المعلومات الطبية المفيدة تتعلق بالمرض المرتبط بالكلية والمسالك البولية السفلية.

كل من الاضطرابات الوظيفية (الفسيولوجية) والبنائية (التشريحية)  للكلية والمسالك البولية السفلية يمكن شرحها وتشخيصها ومراقبتها.

ونعتقد أن اختبارات البول المعملية تبقى جزءًا أساسيًا في الطب السريري.

يتكون التحليل الروتيني الأساسي من 4 أجزاء : تقييم العينة وفحص (بدني) شامل وفحص سريري وفحص الرواسب.

الأهمية السريرية:

فحص البول يعد جزءًا أساسيًا للمرضى الذين يشتبه إصابتهم بأمراض الكلى أو التهاب المسالك البولية.

يوجد أيضا عديد من المرضى لا تظهر عليهم أعراض سريرية ولكن من خلال فحص البول يمكن تشخيص المرضى الذين عانوا في السابق من التهابات مسالك بولية غير معروفة.

أخذ عينات البول:

أوعية جمع البول يجب أن تكون واسعة الفوهة ونظيفة وجافة. ويمكن أيضًا أن نستخدم حقيبة الأطفال اللاصقة.

إذا لزم نقل عينة البول لفترة زمنية طويلة فيجب أن يحتوي الوعاء على مادة حافظة مناسبة لمنع النمو البكتيري المفرط أو منع تفريخ البويضات الحية.

يمكن حفظ العينة لإجراء الفحص المجهري للرواسب وذلك من خلال إضافة من 8 إلى 10 قطرات من الفورمالدهيد، محلول 10% لكل 300 ملليلتر بول.

البول المحفوظ بهذه الطريقة لا يصلح للاختبارات الأخرى.

البول المطلوب فحصه تحت المجهر يتعين وضعه في وعاء نظيف وجاف. عينة البول المأخوذة من منتصف الجريان هي الأكثر إفادة. قد يحتوي البول المخزن في الثلاجة على عدد كبير من الأملاح المترسبة ولن يصلح للاستعمال المجهري.

القاعدة:

تشمل عناصر تحليل البول الروتيني الفحص المجهري وتطور الخواص الفيزيائية (اللون والرائحة والثقل النوعي) والأس الهيدروجيني والفحص الكيميائي (البروتين والجلوكوز والأجسام الكيتونية والبيليروبين واليوروبيلينوجين  والصباغ الصفراوي والأملاح الصفراء) والفحص المجهري لرواسب النبذ بحثا عن صديد وقيح وبلور وغيرها في تحليل R.B.C.

المواد (الأدوات الزجاجية والمعدات):

1- منبذة.

2- المجهر.

3- كأس البول.

4- أنبوب نبذ مخروطي.

5- شرائح.

6- شريحة غطاء.

7- زجاجة ساعة.

8- قطارة.

9- ملقط.

10- ورق مشعر خاص بمدى الأس الهيدروجيني المحدود: مدى يتراوح من 5.0 إلى 7.0 ومدى يتراوح من 6.0 إلى 8.0.

11- أنبوب اختبار.

12- موقد.

13- مكثاف البول.

14- ماصة بسترة.

الكواشف:

1- حمض الصفصاف-5 تركيز 20%.

2- كاشف أرليخ.

3- حمض الأسيتيك.

4- لوجال يود.

5- شريط الغميسة (شريط الكاشف) يعتبر هو الخيار الأول حيث أنه عملي وسهل وفعال.