تشير "العلامات" إلى العلامة الدالة على أن العينات الخاضعة للتحليل قد يحدث لها تشوه خطير لأن واحد أو أكثر من متغيرات عدادات الدم يقع خارج إطار الحدود المعينة له (عادة 2SD (الانحراف المعياري)) أو أن هناك تشوه نوعي يتطلب القيام بفحص لمراقبة الجودة و/أو إجراء فحوصات إضافية.
ويتضمن ذلك عادة استعراض فلم الدم.
على الرغم من أنه من المرغوب فيه من الناحية النظرية لكل عد دموي أن يتضمن فحص للفلم الملون، فإن يواجه صعوبات تتمثل في تزايد أعباء العمل مما يستلزم ترشيد فعال من حيث الوقت والتكلفة فضلاً عن استخدام محللات آلية تقوم بالإبلاغ عن العدد المتباين للكريات البيضاء المتعلقة بكل عينة.
ونتيجة لذلك، يجري فحص عدد أقل من أفلام الدم مجهريًا.
وهكذا، فإن القرار المتعلق بموعد إجراء فلم الدم أو صبغه أو فحصه ينبغي أن يأخذ في عين الاعتبار العلامات والحاجة إلى ضمان المعولية التحليلية.
ويتضمن ذلك إجراء فحص لأي تغييرات خطيرة تحدث بعد آخر عملية عد (فحص دلتا) فضلاً عن أي ظروف سريرية معينة.
فيما يلي دليل لهذا التحديد:
- طلب عد دموي: هل هذه هي المرة الأولى للعد أم أنها إعادة للعد؟
- العد للمرة الأولى: هل هذا اختبار فحص روتيني أم أنه لفئة خاصة؟
إذا كان روتينيًا: تقرير محلل لعد الدم فقط.
الفلم المطلوب إذا تمت الإشارة إلى أي علامات.
إذا كان لفئة خاصة: الفلم المطلوب:
1- المرضى الذين تم تشخيصهم بإصابتهم بأمراض الدم.
2- المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي.
3- أمراض الكلى.
4- حديثو الولادة.
5- وحدة العناية المركزة.
6- إذا كان قد طلب إجراء اختبارات خاصة أيضًا لحالات: كثرة الوحيدات العدوائية أو فقر الدم الانحلالي أو الاعتلال الإنزيمي أو الهيموغلوبينات الشاذة.
7- إذا كانت التفاصيل السريرية في نموذج طلب تشير إلى تضخم العقد اللمفية أو الطحال أو اليرقان أو توحي بإمكانية وجود ابيضاض الدم أو ورم لمفي
8- طلبات محددة من قبل الطبيب السريري
عدد مرات التكرار: الفلم المطلوب:
1- اختيار دلتا الإيجابي بالمقارنة مع السجل السابق
2- أي علامة تحدث في هذا العدد
3- في كل مناسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم المعروفة لحالات حديثي الولادة وعندما يطلب الأطباء السريريون على وجه التحديد
التسميات
معايير مختبرية