يعتبر الفحص المجهري المباشر للبراز ذي المستعلق الملحي أو اليودي مفيد للأسباب التالية:
- اكتشاف الأتاريف المتحركة.
- اكتشاف البيض والكيسات الموجودة بأعداد متوسطة.
- اكتشاف الكريات الحمراء أو الحطام الخلوي أو كمية الدهون المفرطة.
حدد البراز غير المتماسك أو السائل عند استخدام الفحص المجهري المباشر لاكتشاف الأتاريف.
نادرًا ما يحتوي البراز المتماسك على أتاريف متحركة.
قم أيضًا بإجراء فحص مباشر للدم الخارجي أو المخاط.
الطريقة:
1- قم بتحضير خليط بنسبة 1:1 من محلول يود لوغول تركيز 0.5%
2- خذ شريحة مجهرية جافة وقم بوضع ملصق عليه اسم المريض ورقمه.
3- قم بوضع: قطرة من محلول كلوريد الصوديوم الذي تم تسخينه إلى 37 درجة مئوية في وسط الجزء الأيسر من الشريحة؛ وقطرة من محلول خليط من حمض الأسيتيك واليود في وسط الجزء الأيمن من الشريحة.
4- باستخدام مطباق أو حلقة سلكية، خذ جزءًا صغيرًا من عينة البراز (يتراوح قطره من 2 إلى 3 مليمتر):
أ)- وفي عينات البراز المتماسك، خذ جزءًا من وسط العينة ومن السطح للتحقق من وجود بيض طفيلي.
ب)- وفي عينات البراز التي تحتوي على المخاط أو البراز السائل، خذ قطعة من المخاط الموجود على سطح السائل للتحقق من وجود أميبة.
5- قم بخلط العينة بقطرة من محلول كلوريد الصوديوم على الشريحة.
6- باستخدام المطباق أو الحلقة السلكية، خذ جزءًا ثانيًا من البراز من العينة كما هو موضح أعلاه وقم بخلطه مع قطرة من محلول خليط من حمض الأسيتيك واليود، ثم قم برمي المطباق (أو بحرق الحلقة السلكية) بعد الاستخدام.
7- قم بوضع غطاء شريحة فوق كل قطرة (يتم وضح أعطية الشرائح كما هو مبين هنا لتجنب تكوين فقاعات هوائية).
8- قم بفحص التحضيرات تحت المجهر.
بالنسبة للمستعلق الملحي، قم باستخدام العدسات الشيئية ذات القوة التكبيرية x10 وx40 والعدسة العينية ذات القوة التكبيرية x10.
ونظرًا لأن البيوض والكيسات عديمة الألوان، قم بتقليل كمية الضوء باستخدام فتحة المكثف أو خفض المكثف لزيادة التباين.
قم بفحص المستعلق باستخدام العدسة الشيئية ذات القوة التكبيرية x10، بالبدء بالزاوية العلوية على اليد اليسرى كما هو مشار إليه في التركيز على غطاء الشريحة باستخدام العدسة الشيئية ذات القوة التكبيرية x10 وقم بفحص كامل المنطقة الموجود تحت كل غطاء شريحة للبحث عن كيسات أو يرقات طفيلية.
ثم قم بالتبديل إلى العدسة الشيئية ذات القوة التكبيرية x40 وقم مرة أخرى بفحص كامل منطقة غطاء الشريحة فوق الملحي للبحث والتحقق من وجود أتاريف متحركة وبفحص منطقة غطاء الشريحة الموجودة فوق اليود للتحقق من وجود كيسات.
9- يجعل المحلول الخليط بين يود لوغول وحمض الأسيتيك تكتلات الأتاريف لا متحركة.
ورغم أن النواة تكون ملونة، إلا أنه قد يكون من الصعوبة التمييز بين تكتلات الأتاريف والتكتلات الكيسية.
10- باستخدام ممص بسترة مناسب، قم بتمرير قطرة من محلول الميثيلين الأزرق تركيز 5% إلى أسفل الشريحة التي فوق المستعلق الملحي.
وذلك سوف يؤدي إلى تلوين نوَى جميع الخلايا الموجودة ويؤدي إلى تمييز النوَى المفصصة للمفصصات من النوَى الكبيرة الفردية للخلايا المخاطية.
أوالي معوية:
الأوالي عبارة عن ميكروبات تحتوي على خلية وحيدة. يمكن أن توجد الأوالي المعوية.
في عينات البراز في طورها المتحرك (على شكل أتاريف) أو على شكل كيسات.
وبعض الأوالي المعوية ممرضة (والأخرى غير ضارة).
وتوجد جميع هذه الأوالي حول العالم.
تحديد الأطوار المتحركة (الأتاريف):
إن أتاريف الأوالي متحركة:
- سواء بسبب الحركات البطيئة للخلية (الأميبة).
- أو بسبب السياط المتحركة بسرعة (خيوط طويلة مثل السوط) أو الأهداب (شعرات متعددة قصيرة).
توجد الأتاريف خصوصًا في:
- البراز المائي.
- البراز الذي يحتوي على مخاط.
- البراز اللين.
الملامح التالية مفيدة للتعرف على الأطوار المتحركة للأوليات المعوية:
- الحجم.
- الهيولى.
- الأقدام الكاذبة.
- النوَى.
- ظاهر الهيولى.
- الهيولى الباطنة.
- الفجوات.
- مشتملات تحتوي على كريات حمراء وبكتيريا وخلايا الخميرة وحطام وغيره.
- الغشاء النووي (الكروماتين).
- الجسيم النووي.
- السياط.
- الغشاء المتموج.
التعرف على الكيسات:
الكيسات هي أطوار مقاومة خاصة بالأميبات المعوية والسوطيات والمهدبات.
وهي صغيرة ومستديرة وغير متحركة يمكن أن يكون لها نواة واحدة أو عدة نوَى.
ويعتبر قياس الكيسات مفيدًا للتعرف الصحيح على الأنواع.
أهمية الكيسات:
تختلف الأهمية السريرية للكيسات من دولة لأخرى. فالكيس هو الطور غير المعدي للكائن الحي.
فالأشخاص الأصحاء قد يكونون حاملين لكيسات غير مصحوبة بأعراض وهي لذلك تعتبر خطرًا صحيًا عامًا.
وأكبر معضلة داخل المختبر هي التحديد الدقيق للكيسات.
التسميات
معايير مختبرية