ينتج الكبد اليوريا في دورة اليوريا كأحد منتجات نفايات هضم البروتين، ويشيع ارتباط مستويات يوريا الدم المرتفعة بصورة كبيرة مع أمراض الكلى، ولكن ربما ينتج أيضًا من التجفاف والنظام الغذائي الغني بالبروتين وهدم بروتينات الجسم الزائدة وأمراض المعدة والأمعاء خاصة انسداد الأمعاء.
القاعدة:
Urea + H2O -----urease------ CO2 + 2NH3
تتفاعل ساليسيلات وهيبوكلوريت في الكاشف مع أيونات أمونيوم لتكوين ثنائي الكربوكسيل - إندوفينول.
بحيث تتناسب كمية المركب الأخضر نسبيًا مع تركيز اليوريا.
العينة:
1- يوصى بأخذ عينة مقدارها 10 ميكرولتر من مصل الدم أو بلازما EDTA.
قم بجمع العينات بواسطة تقنية بزل الوريد القياسية.
قد يستخدم الهيبارين كمضاد للتخثر لعينات البلازما.
قم بحفظ العينات في حاويات مغلقة لتجنب حدوث تلوث أو تبخر.
اتبع الاحتياطات العالمية عند القيام بالفصد أو التعامل مع عينات المريض أو معيّراته أو أي منتجات أخرى أساسها هو مصل الدم.
تخلص من المواد الملوثة بالنفايات المسببة للعدوى.
2- قم بتبريد العينات في الثلاجة لمدة تصل إلى 3 أيام عند درجة حرارة 4 درجات مئوية، إذا لم يتم إجراء التحليل في الحال.
3- إذا كان التركيز أكبر من مجال جهاز التحليل، فقم بتخفيف 9 كميات من محلول ملحي مساوي التوتر أو ماء مقطر ثم قم بإعادة التحليل.
ثم قم بضرب النتيجة في 10 للحصول على تركيز نيتروجين اليوريا الأصلي.
الكواشف والمواد:
1- جهاز تحليل آلي بالكامل أو مقياس الطيف الضوئي.
2- أنبوب من الجل (مانع تجلط).
3- منبذة.
4- كاشف:
|
الكاشف 1 أ |
يورياز |
>5000 وحدة/لتر |
|
الكاشف 1 ب |
الفوسفات المنظم |
120 ملي مول/ لتر p H 7 |
|
ساليسيلات الصوديوم |
63.4 ملي مول/ لتر |
|
|
نتروبروسيد الصوديوم |
5 ملي مول/ لتر |
|
|
إيديتات |
1.5 ملي مول/ لتر |
|
|
الكاشف 2 |
هيبوكلوريت الصوديوم |
18 ملي مول/ لتر |
|
هيدروكسيد الصوديوم |
750 ملي مول/ لتر |
|
|
الحساب |
المعيار |
8.05 ملي مول/ لتر |
التحضير:
أضف قارورة واحدة من كاشف يورياز 1 إلى زجاجة واحدة من كاشف الفوسفات المنظم 1 ب.
الإجراء:
طول الموجة.......600 نانومتر.
درجة الحرارة...... من 25 درجة مئوية إلى 37 درجة مئوية.
المعايرة:
1- تفريغ وغسيل الكفيت من خلال الضغط على (WASH) الموجود على شاشة LCD.
سوف يحدث رجوع تلقائي لقائمة التحديد.
2- ادفع كمية صغيرة من خلال الضغط على الرافعة (P) لتفريغ نظام الأنبوب.
لا تقم بسكب أي محلول.
3- قم بقياس 1000 ميكرولتر على وجه التحديد من الماء المقطر في كوب عينة ثم اسكب الماء المقطر بدفع كمية بالضغط على الرافعة [P].
سوف يتم تلقائيًا قياس 1000 ميكرولتر من حجم الكمية المسكوبة في الكفيت المتدفق.
4- سوف يتم عرض طول الانتقال الخاص بالهواء والماء على الشاشة.
5- اضغط [↵] لإنهاء عملية المعايرة. سوف يعود البرنامج إلى قائمة التحديد.
مراقبة الجودة:
1- عند بداية كل نوبة عمل قم بتفعيل مواد مراقبة الجودة على المجالات الطبيعية وغير الطبيعية (ضوابط رقابية عالية ومتدنية).
اعمل دائمًا على تفعيل مجموعة من الضوابط الرقابية بعد معايرة جهاز التحليل.
إذا كانت الضوابط خارجة عن النطاق، فلا تقم بتقديم نتائج المريض إلا بعد حل المشكلة حيث يتم إعادة تحليل عينات المريض باستخدام عينات مراقبة الجودة في إطار نطاق يمكن قبوله.
2- يتم التعبير عن التغير في صورة الانحراف المعياري ومعامل الاختلاف ويتم توضيحه من خلال مخطط بياني لتقييم الجودة يسمى Levy-Jennings graph.
الإجراء:
|
|
فارغة |
المعيار |
العينة |
|
المعيار |
- |
10 ميكرولتر |
- |
|
العينة |
- |
- |
10 ميكرولتر |
|
الكاشف العامل |
1 مل |
1 مل |
1 مل |
|
هيبوكلوريت الصوديوم |
200 ميكرولتر |
200 ميكرولتر |
200 ميكرولتر |
قم بالمزج ثم التحضين لمدة 5 دقائق عند درجة حرارة 37 درجة مئوية أو لمدة 10 دقائق عند درجة حرارة تتراوح من 20 درجة مئوية إلى 25 درحة مئوية، بحيث يكون القياس مقابل كاشف شفاف.
الحساب:
الكثافة البصرية للعينة / الكثافة البصرية القياسية* تركيز المعيار.
الحسابات:
يتم تقديم النتائج بوحدة ملي مول/لتر.
واستخدام طريقة حساب أخرى هو أمر غير ضروري إلا إذا تم تخفيف العينة.
التحويل:
يوريا = 2.14 × نيتروجين يوريا الدم
نيتروجين يوريا الدم = 0.466 × يوريا
النتائج:
1- القيم المتوقعة: (يوريا) من 1.7 إلى 8.3 ملي مول/لتر.
2- القيم المرعبة: <1.07 ملي مول/لتر و>37.1 ملي مول/لتر.
3- يجب على كل مختبر أن يؤكد تلك القيم.
القيود:
1- لا تستخدم البلازما المجموعة مع فلوريد الصوديوم.
2- تزيد العينات التي تحتوي على الهيموغلوبين من نيتروجين اليوريا. يزيد الهيموغلوبين البالغ 50 ملجم/ديسيلتر (المنحل جزئيًا) من مستويات نيتروجين يوريا الدم الأدنى مستوى من 28 ملجم/ديسيلتر بواسطة 1 ملجم/ديسيلتر.
3- أظهرت أيونات الأمونيوم زيادة في ما يعادلها من نيتروجين اليوريا لمحتواها من النيتروجين.
التسميات
معايير مختبرية