أمراض القلب عند الأطفال.. هل يبدأ الخطر قبل الولادة بفترة طويلة؟

التأثير المتوارث بين الأجيال لصحة القلب قبل الحمل:

هذه هي فرضية هؤلاء الخبراء من جمعية القلب الأمريكية (AHA) الذين يلخصون، هنا في مجلة Circulation، التأثير المتوارث بين الأجيال على صحة القلب قبل الحمل.

في حين أن هذا التأثير على صحة الأم خلال الفترة السابقة للحمل قد تم توثيقه بالفعل باعتباره حاسمًا على مستوى التمثيل الغذائي، فإن هذا التوليف من الأدبيات يظهر أن الأمر نفسه ينطبق على تأثير صحة القلب والأوعية الدموية للحوامل على صحة النساء الحوامل. من أطفالهم الذين لم يولدوا بعد.

تغيير مسار خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكل من الأم:

وهكذا، فإن العمليات البيولوجية التي تؤدي إلى مضاعفات الحمل غالباً ما تبدأ قبل الحمل؛ لذلك، فإن التدخلات التي تبدأ بعد الحمل قد تضيع فرصة تغيير مسار مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكل من الأم الحامل وطفلها.

لذلك تقترح هذه المراجعة زيادة تدخلات الصحة العامة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية قبل الحمل، خاصة بين النساء من المجتمعات عالية الاختطار.

تبدأ الوقاية من أمراض القلب قبل ذلك بكثير:

في وقت أبكر بكثير مما كان يعتقده الأطباء، حتى البيان العلمي الصادر عن جمعية القلب الأمريكية: "تحسين صحة القلب والأوعية الدموية قبل الحمل لتحسين النتائج لدى النساء الحوامل وبعد الولادة وذريتهن".

يؤكد هذا الملخص للبيانات المتاحة التي تربط صحة قلب المرأة بصحة قلب أطفالها أيضًا على الحاجة إلى مزيد من البحث حول تأثير صحة المرأة قبل الحمل على صحة أطفالها في المستقبل.

"تبدأ العمليات البيولوجية التي تساهم في نتائج الحمل السلبية قبل أن تصبح المرأة حاملاً ،"

تلخص الدكتورة سعدية خان، أستاذة أمراض القلب والطب الوقائي في كلية فينبرغ للطب في جامعة نورث وسترن (شيكاغو).

الحالة الصحية قبل الحمل:

تستند العوامل الرئيسية التي تؤخذ في الاعتبار لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية إلى "Life's Essential 8" من AHA، أي اتباع نظام غذائي صحي للقلب، والنشاط البدني المنتظم، وعدم التدخين، والحفاظ على وزن صحي، ومراقبة ضغط الدم، والكوليسترول في الدم وسكر الدم، والحصول على نوم صحي. بناءً على هذه النتيجة، يكشف التحليل أن:

تتمتع 1 من كل 5 نساء بصحة قلبية وعائية مثالية.

 

صحة القلب والأوعية الدموية السيئة قبل الحمل ومضاعفات الحمل:

وتشمل هذه المضاعفات الولادة المبكرة وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل أو انخفاض الطول بالنسبة لعمر الحمل. ترتبط مضاعفات الحمل هذه أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال:

- ترتبط الولادة المبكرة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 53٪ بحلول سن 43؛
- يرتبط داء السكري من النوع 2 قبل الحمل بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 39٪ لدى الأطفال في سن الأربعين.

 

في حين أن هذه النتائج "تتحدث" عن نفسها، فإن الأدلة التي تثبت:

إذا كانت هذه النتائج "تتحدث" عن نفسها، فإن الأدلة التي تثبت وجود صلة بين صحة المرأة قبل الحمل وصحة أطفالها تظل محدودة للغاية.

لذلك يدعو الخبراء إلى إجراء تجارب كبيرة لاختبار ما إذا كان تحسين الصحة العامة للقلب والأوعية الدموية قبل الحمل يمكن أن يقلل من مضاعفات الحمل، وحدوث الوفيات وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى عامة السكان.

وطريقة الحياة؟ يثير التحليل أيضًا مسألة الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها من خلال تغييرات نمط الحياة مثل الالتزام بنظام غذائي صحي للقلب والنشاط البدني المنتظم ، بما في ذلك بين النساء الحوامل. يجب أيضًا إجراء دراسات طويلة المدى حول هذا الموضوع.

الصحة النفسية والتوتر والمرونة:

لا ينبغي إهمال الصحة النفسية والتوتر والمرونة عند النساء الحوامل، حتى قبل الحمل. هناك نقص في التدخلات لصالح أفقر النساء، اللائي لا يحصلن على الرعاية الصحية والدعم. تظهر الأبحاث أن الضغوطات طويلة المدى مثل التمييز تضيف مستوى إضافيًا من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في الختام، لا يزال هناك هامش هائل للتحسين في صحة الأمهات الشابات ، مع نافذة تدخل تفتح قبل الحمل بفترة طويلة: "توفر الفترة السابقة للحمل فرصة فريدة للوقاية بشكل منصف من زيادة حدوث نتائج سلبية للحمل، و لقطع هذه الدورة المتوارثة من الأجيال من تدهور صحة القلب والأوعية الدموية ".