الإشعاع هو أحد أكثر علاجات السرطان شيوعًا. يُعرف العلاج الإشعاعي أيضًا بالعلاج الإشعاعي والإشعاع والعلاج بالأشعة السينية .
ما هو العلاج الإشعاعي؟
يستخدم العلاج الإشعاعي جسيمات أو موجات عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو أشعة جاما أو أشعة الإلكترون أو البروتونات لقتل الخلايا السرطانية أو إتلافها.
عادة ، تنمو الخلايا وتنقسم لتشكل خلايا جديدة. ومع ذلك، فإن الخلايا السرطانية تنمو وتنقسم بشكل أسرع من معظم الخلايا الطبيعية. يعمل الإشعاع على الحمض النووي داخل الخلايا، مما ينتج عنه فواصل صغيرة. تمنع هذه الفواصل الخلايا السرطانية من النمو والانقسام، وتتسبب في موت الخلايا السرطانية. قد تتأثر الخلايا الطبيعية القريبة أيضًا بالإشعاع، ولكن معظمها يتعافى ويعود إلى وظيفته الطبيعية.
في حين أن العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو عن طريق الوريد (الحقن) تعرض الجسم بشكل عام لأدوية مكافحة السرطان، فإن العلاج الإشعاعي هو علاج يتم تطبيقه محليًا. هذا يعني أن العلاج الإشعاعي يؤثر فقط على الجزء الموجه إليه من الجسم. يتم التخطيط للعلاجات الإشعاعية بهدف مهاجمة الخلايا السرطانية، والتسبب في أقل قدر ممكن من الضرر للخلايا السليمة القريبة.
تستخدم بعض العلاجات الإشعاعية (العلاج الإشعاعي الجهازي) مواد مشعة تُعطى عن طريق الوريد أو عن طريق الفم (عن طريق الفم). على الرغم من أن هذا النوع من الإشعاع يمر في جميع أنحاء الجسم، إلا أن المادة المشعة تتراكم بشكل رئيسي في منطقة الورم، لذلك لا يزال هناك تأثير ضئيل على باقي الجسم.
من يتلقى العلاج الإشعاعي؟
يتلقى أكثر من نصف المصابين بالسرطان العلاج الإشعاعي. أحيانًا يكون العلاج الإشعاعي هو علاج السرطان الوحيد المطلوب، وأحيانًا يتم استخدامه مع أنواع العلاج الأخرى. يعتمد قرار استخدام العلاج الإشعاعي على نوع السرطان ومرحلته، والمشكلات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها المريض.
ما هي أهداف العلاج الإشعاعي؟
لا تصل معظم أنواع العلاج الإشعاعي إلى جميع أجزاء الجسم، مما يعني أنها غير مفيدة في علاج السرطان الذي انتشر في أماكن كثيرة بالجسم. ومع ذلك، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج العديد من أنواع السرطان إما بمفرده أو مع علاجات أخرى. في حين أنه من المهم أن نتذكر أن كل نوع من أنواع السرطان يختلف عن غيره، إلا أن الإشعاع غالبًا ما يكون العلاج المفضل للأغراض التالية.
لعلاج أو تقليص مرحلة مبكرة من السرطان:
بعض أنواع السرطان شديدة الحساسية للإشعاع. في هذه الحالات، يمكن استخدام الإشعاع وحده لتقليص السرطان أو جعله يختفي تمامًا. في بعض الحالات، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو غيره من الأدوية المضادة للسرطان أولاً. بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى ، يمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم (العلاج قبل الجراحة أو العلاج المساعد الجديد) أو بعد الجراحة للمساعدة في منع عودة السرطان (العلاج المساعد).
قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج المفضل لأنواع معينة من السرطان يمكن علاجه بالإشعاع أو الجراحة. وذلك لأن الإشعاع قد يسبب ضررًا أقل ومن المرجح أن يعمل الجزء المصاب من الجسم بشكل صحيح بعد العلاج.
بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي أو أنواع أخرى من عقاقير مكافحة السرطان معًا. تساعد بعض الأدوية (تسمى أجهزة التحسس الراديوية) في زيادة فعالية الإشعاع بجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للإشعاع. أظهرت الأبحاث أنه عندما يتم إعطاء الأدوية المضادة للسرطان والإشعاع معًا لعلاج أنواع معينة من السرطان، فيمكنهما مساعدة بعضهما البعض على العمل بشكل أفضل مما لو تم إعطاؤهما بمفردهما. ومع ذلك، فإن أحد العوائق هو أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون أسوأ عندما يتم أخذها معًا.
لمنع السرطان من العودة (المتكرر) في موقع آخر:
يمكن أن ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما يفترض الأطباء أن بعض الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل حتى عندما لا يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، يمكن معالجة المنطقة التي ينتشر فيها السرطان غالبًا بالإشعاع لقتل أي خلايا سرطانية قبل أن تتحول إلى ورم. على سبيل المثال، قد يتلقى الأشخاص المصابون بأنواع معينة من سرطان الرئة إشعاعًا في الرأس، حتى لو لم يكن معروفًا ما إذا كان هناك سرطان، لأن هذا النوع من السرطان ينتشر غالبًا إلى الدماغ. يتم ذلك للمساعدة في منع انتشار السرطان في الرأس حتى قبل حدوثه. أحيانا،
لعلاج الأعراض التي يسببها السرطان المتقدم:
أحيانًا يكون السرطان قد انتشر كثيرًا لدرجة يصعب علاجه. لكن لا يزال من الممكن علاج بعض هذه الأورام لتقليصها حتى يشعر الشخص بالتحسن. قد يساعد الإشعاع في تخفيف المشكلات مثل الألم أو صعوبة البلع أو التنفس أو انسداد الأمعاء التي يمكن أن تسبب سرطانًا متقدمًا. وهذا ما يسمى بالإشعاع الملطّف.
لعلاج السرطان الذي عاد (النكس):
إذا عاد سرطان الشخص مرة أخرى، يمكن استخدام الإشعاع لعلاج السرطان أو لعلاج الأعراض التي يسببها السرطان المتقدم. يعتمد قرار استخدام الإشعاع بعد التكرار على عدة عوامل. على سبيل المثال، إذا عاد السرطان إلى جزء من الجسم تم علاجه بالفعل بالإشعاع، فقد لا يكون من الممكن إعطاء المزيد من الإشعاع لنفس المكان. هذا يعتمد على كمية الإشعاع التي تم إعطاؤها من قبل. في حالات أخرى، يمكن استخدام الإشعاع على نفس المنطقة من الجسم أو في منطقة مختلفة. بعض الأورام لا تستجيب للإشعاع أيضًا، لذلك قد لا يتم استخدام الإشعاع حتى لو عادت.
كيف يتم العلاج الإشعاعي؟
يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بثلاث طرق:
- الإشعاع الخارجي (أو إشعاع الحزمة الخارجية):
يتم استخدام آلة لتوجيه الأشعة عالية الطاقة من خارج الجسم إلى الورم. يتم العلاج خلال الجلسات التي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية في مركز العلاج أو المستشفى. عادة ما يتم إعطاؤه على مدار عدة أسابيع، وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤه مرتين في اليوم لعدة أسابيع. لا يُترك الشخص الذي يتلقى إشعاعًا خارجيًا مع مادة مشعة ولا يتعين عليه اتباع أي احتياطات أمان خاصة في المنزل.
- الإشعاع الداخلي:
يُعرف الإشعاع الداخلي أيضًا باسم المعالجة الكثبية. بالنسبة للإشعاع الداخلي، يتم وضع مصدر إشعاع داخل أو بالقرب من الورم في الجسم. في بعض أنواع المعالجة الكثبية، يمكن وضع الإشعاع وتركه في الجسم حتى يصبح ساري المفعول. في بعض الأحيان يتم وضعه في الجسم لفترة ثم يتم إزالته. يتم تحديد ذلك بناءً على نوع السرطان. هناك حاجة إلى احتياطات أمان خاصة لهذا النوع من الإشعاع لفترة من الوقت. ومع ذلك، من المهم معرفة أنه في حالة ترك الإشعاع الداخلي في الجسم ، فسوف يتوقف عن إصدار الإشعاع بمرور الوقت.
- الإشعاع الجهازي:
لعلاج أنواع معينة من السرطان، يتم إعطاء الأدوية المشعة عن طريق الفم أو الوريد. ثم تنتقل هذه الأدوية في جميع أنحاء الجسم. قد يلزم اتباع احتياطات خاصة في المنزل لفترة من الوقت بعد إعطاء هذه الأدوية.
يعتمد نوع الإشعاع الذي تتلقاه على نوع السرطان الذي تعاني منه ومكان وجوده. في بعض الحالات، يتم استخدام أكثر من نوع واحد. يمكن لفريق رعاية مرضى السرطان الإجابة عن أسئلة محددة حول نوع الإشعاع وكيفية تأثيره على جسمك وأي احتياطات قد تكون مطلوبة.
من يدير العلاجات الإشعاعية؟
أثناء العلاج الإشعاعي، سوف يعتني بك فريق من المهنيين الصحيين المدربين تدريباً عالياً. قد يشمل فريق رعايتك الأشخاص التالية أسماؤهم:
- أخصائي علاج الأورام بالإشعاع:
هذا الطبيب مدرب خصيصًا لعلاج السرطان بالإشعاع ويشرف على خطة العلاج الخاصة بك.
- أخصائي فيزياء الإشعاع:
يحافظ على عمل معدات الإشعاع بشكل صحيح ويتأكد من حصولك على جرعة الإشعاع الدقيقة كما هو موصوف من قبل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع.
- قياس الجرعات:
يساعد أخصائي علاج الأورام بالإشعاع في تخطيط العلاج.
- المعالج الإشعاعي أو فني العلاج الإشعاعي:
يقوم بتشغيل جهاز الإشعاع ويخبرك بالوضع الذي يجب أن تكون فيه لكل علاج.
- ممرضة العلاج الإشعاعي:
لديها تدريب خاص في علاج السرطان ويمكنها تزويدك بمعلومات حول العلاج الإشعاعي وكيفية التعامل مع الآثار الجانبية.
قد تحتاج أيضًا إلى خدمات اختصاصي تغذية، أو معالج فيزيائي، أو عامل اجتماعي إكلينيكي، أو طبيب أسنان، أو طبيب أورام أسنان ، أو صيدلي، أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية.
هل العلاج الإشعاعي يسبب السرطان؟
من المعروف منذ فترة طويلة أن العلاج الإشعاعي قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان آخر. هذا هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج التي يجب على الأطباء أخذها في الاعتبار عند النظر في فوائد ومخاطر كل علاج. بالنسبة للجزء الأكبر، فإن خطر الإصابة بسرطان آخر من هذه العلاجات ضئيل للغاية وتفوقه فائدة علاج السرطان، على الرغم من أن الخطر ليس صفراً. هذا هو أحد الأسباب العديدة التي تجعل كل حالة مختلفة ويجب أن يكون كل شخص جزءًا من القرار بشأن نوع العلاج المناسب له أو لها. يختلف الخطر حسب مكان العلاج الإشعاعي للجسم.
إذا أوصى فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك بالعلاج الإشعاعي، فذلك لأنهم يدركون أن الفوائد التي ستحصل عليها ستفوق الآثار الجانبية المحتملة. ومع ذلك، فأنت من يقرر ما إذا كنت ستتلقى العلاج. يمكن أن تساعدك معرفة أكبر قدر ممكن من الفوائد والمخاطر المحتملة على التأكد من أن العلاج الإشعاعي هو الأفضل بالنسبة لك.
هل العلاج الإشعاعي يؤثر على الحمل أو الخصوبة؟
النساء:
من المهم تجنب الحمل أثناء تلقي الإشعاع، لأنه قد يضر بالطفل. إذا كنت تعتقد أن هناك فرصة للحمل، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول تحديد النسل.
إذا كنت حاملاً أو ربما تكونين حاملاً ، أخبر طبيبك على الفور.
إذا كانت منطقة الجسم التي تتلقى الإشعاع تشتمل على المبايض ، فمن الممكن أن تتسبب جرعة الإشعاع في توقف المبايض عن العمل (العقم) وأنك لن تتمكن من إنجاب الأطفال. من المهم معرفة مخاطر هذا الاحتمال قبل تلقي العلاج الإشعاعي. إذا كان العلاج الإشعاعي سيؤثر على المبايض ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية تأثير ذلك على إنجاب الأطفال في المستقبل.
الرجال:
لا يُعرف سوى القليل عن تأثيرات الإشعاع على الأطفال الذين حملهم الرجال أثناء تلقيهم العلاج الإشعاعي. لهذا السبب ، ينصح الأطباء الرجال في كثير من الأحيان بعدم حمل المرأة أثناء وبعد عدة أسابيع من العلاج. تحدث عن ذلك مع طبيبك لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.
إذا كانت المنطقة التي تتلقى الإشعاع تشتمل على الخصيتين، فمن الممكن أن تتسبب جرعة الإشعاع في توقف عمل الخصيتين (العقم) وعدم القدرة على الإنجاب. من المهم معرفة مخاطر هذا الاحتمال قبل تلقي العلاج الإشعاعي. لم تسفر الأبحاث عن نتائج واضحة حول كيفية تأثير الحيوانات المنوية التي تتعرض للإشعاع على أطفال المستقبل الذين يتم تخصيبهم بواسطة تلك الحيوانات المنوية. إذا كان العلاج الإشعاعي سيؤثر على الخصيتين ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية تأثير ذلك على إنجاب الأطفال في المستقبل.
أسئلة يجب طرحها حول العلاج الإشعاعي:
قبل العلاج، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة ينص على أن طبيبك قد أوضح كيف يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي، والمخاطر المحتملة، ونوع الإشعاع الذي سيتم إعطاؤه، وخيارات العلاج الأخرى المتاحة لك. قبل التوقيع على نموذج الموافقة، تأكد من حصولك على فرصة للإجابة على جميع أسئلتك. قد ترغب في الاستفسار عن الموضوعات التالية:
- ما هو الغرض من العلاج الإشعاعي ضد نوع السرطان الذي أعانيه؟ هل الهدف هو تدمير الورم أو تقليصه أم لمنع أو وقف انتشار السرطان أم لتقليل فرصة عودة السرطان؟
- ما هي فرصة انتشار السرطان أو عودته إذا قررت الخضوع للعلاج الإشعاعي أم لا؟
- ما نوع العلاج الإشعاعي الذي سأتلقاه؟
- هل توجد خيارات علاجية أخرى؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لتحضير نفسي للعلاج؟
- هل يمكنني تناول الطعام قبل العلاج أم أحتاج إلى تجنب أطعمة معينة قبل تلقي العلاج؟
- كيف ستكون تجربة الخضوع للعلاج الإشعاعي؟
- كم مرة تدار؟ كم من الوقت سيستغرق كل علاج؟ كم من الوقت سأبقى مع الإشعاع؟
- ماذا أفعل إذا واجهت صعوبة في الحصول على علاج بسبب مشاكل النقل أو الطقس؟
- كيف سيؤثر الإشعاع على المنطقة القريبة من السرطان؟
- كيف سأشعر أثناء تلقي العلاج؟ سأكون قادرا على العمل؟ إذهب للمدرسة؟ رعاية عائلتي؟
- ما هي الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تنشأ؟ متى سيبدأون ، وإلى متى سيستمرون؟
- هل ستؤثر أي من هذه الآثار الجانبية على الطريقة الطبيعية للقيام بأنشطة معينة مثل الأكل والشرب وممارسة الرياضة والعمل، وما إلى ذلك؟
- هل سيغير العلاج و / أو الآثار الجانبية مظهري الجسدي؟
- ما الآثار الجانبية طويلة المدى التي يمكن أن أعاني منها؟
- هل سأكون أكثر عرضة للإصابة بأي مشاكل صحية أخرى في المستقبل؟
- هل سيصدر جسدي إشعاعًا أثناء العلاج أو بعده؟
- هل يلزم اتخاذ أي احتياطات خاصة أثناء العلاج أو بعده؟
التسميات
العلاج الإشعاعي للسرطان