العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية) للسرطان.. وضع غرسة مشعة داخل الورم في الجسم أو بالقرب منه. المعالجة الكثبية بجرعات عالية أو منخفضة

العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية):

يُعرف الإشعاع الداخلي أيضًا باسم المعالجة الكثبية. لهذا العلاج، يتم وضع غرسة مشعة داخل الورم في الجسم أو بالقرب منه. بشكل عام، يعتبر وضع الزرع إجراءً غير مؤلم. اعتمادًا على نوع السرطان وخطة العلاج، قد تكون الغرسة مؤقتة أو دائمة.

ما هو العلاج الإشعاعي الداخلي؟

يسمح العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية) بجرعة أعلى من الإشعاع في منطقة أصغر مما قد يكون ممكنًا مع العلاج الإشعاعي الخارجي. يستخدم هذا مصدرًا للإشعاع يتم غلقه عادةً في حاوية صغيرة تسمى الغرسة.

يمكن تسمية الأنواع المختلفة من الغرسات بالحبوب أو البذور أو الأشرطة أو الأسلاك أو الإبر أو الكبسولات أو البالونات أو الأنابيب ذات الإشعاع. بغض النظر عن نوع الغرسة المستخدمة، يتم وضعها في جسمك بالقرب من الورم أو داخله. بهذه الطريقة ، يؤثر الإشعاع على أقل عدد ممكن من الخلايا الطبيعية.

أثناء الإشعاع داخل التجويف، يتم وضع مصدر الإشعاع في تجويف (فراغ) في الجسم، مثل المستقيم أو الرحم.

مع الإشعاع الخلالي، يتم وضع الغرسات في الورم أو بالقرب منه، ولكن ليس في تجويف الجسم.

كيف يتم وضع الغرسات في الجسم؟

عادة ، يتم إجراء عملية الزرع في غرفة العمليات بالمستشفى المصممة للاحتفاظ بالإشعاع داخل الغرفة.

سيتم تخدير المريض إما بالتخدير العام (حيث يتم إعطاء الأدوية لتنام تمامًا حتى لا تشعر بالألم) أو التخدير الموضعي (حيث يتم تخدير جزء فقط من الجسم).

يتم وضع واحد أو أكثر من الغرسات في تجويف الجسم أو الأنسجة باستخدام قضيب ، وعادة ما يكون أنبوبًا معدنيًا أو أنبوبًا بلاستيكيًا يسمى القسطرة.

عادةً ما يتم إجراء اختبارات التصوير (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب) أثناء الإجراء للعثور على المكان الدقيق الذي يجب وضع الغرسة فيه.

قبل وضعها، تظل الغرسات في أصداف تحمل الإشعاع بالداخل حتى لا تؤثر على الأشخاص الآخرين. قد يرتدي المهنيون الصحيون الذين يتعاملون مع الغرسات معدات خاصة لحماية أنفسهم من التعرض (الإشعاع) عند إزالة الغرسات من عبواتها.

ما هي مدة بقاء الغرسات في الجسم؟

يعتمد طول الفترة الزمنية التي تُترك فيها الغرسة على نوع المعالجة الكثبية التي تتلقاها. تكون بعض الغرسات دائمة، بينما تتم إزالة البعض الآخر بعد بضع دقائق أو أيام. يعتمد نوع الزرع الذي تتلقاه على نوع السرطان وموقعه في الجسم وصحتك العامة وأي علاجات أخرى تلقيتها.

إذا كانت الغرسة دائمة، فسوف يتلاشى الإشعاع بمرور الوقت ولن ينتج عنه المزيد من الإشعاع في مرحلة ما.

المعالجة الكثبية بجرعات عالية:

تسمح المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية (HDR) بتوصيل العلاج بمصدر إشعاعي قوي يوضع في أداة الوضع لعدة دقائق. تتم إزالة المصدر بعد 10 إلى 20 دقيقة.

يمكن تكرار ذلك مرتين يوميًا لبضعة أيام، أو مرة واحدة يوميًا على مدار عدة أسابيع. لا تترك المواد المشعة في الجسم. يمكن أن يبقى القضيب في مكانه بين جلسات العلاج، أو يمكن وضعه قبل كل جلسة.

يظل الأشخاص الذين يتلقون HDR في بعض الأحيان في المستشفى إذا تم تقديم علاجات متعددة يوميًا وترك أداة التطبيق في مكانها. قد يُطلب منك اتخاذ تدابير وقائية خاصة بعد العلاج، لذا تأكد من التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الأمر.

العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعة منخفضة:

في طريقة العلاج هذه، تصدر الغرسة جرعات إشعاعية أقل لفترة زمنية أطول.

تُترك بعض الغرسات في مكانها لمدة يوم إلى عدة أيام ثم تُزال. أثناء العلاج، من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى، أحيانًا في غرفة خاصة. بالنسبة إلى الغرسات الأكبر حجمًا، قد تحتاج إلى الاستلقاء بثبات في السرير لمنعها من التحول.

يتم وضع بعض الغرسات الصغيرة (مثل البذور أو الجزيئات) ولا يتم إزالتها لاحقًا. على مدار عدة أسابيع سيتوقفون عن إصدار الإشعاع. تكون البذور أو الجزيئات بحجم حبة الأرز ونادرًا ما تسبب مشاكل. إذا كان سيتم ترك الغرسات في مكانها، فيمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تم إدخالها فيه. قد يُطلب منك اتخاذ تدابير وقائية خاصة ، لذا تأكد من التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الأمر.

كيف سأشعر أثناء علاج الزرع؟

ربما لن تشعر بالكثير من الألم أو الانزعاج أثناء وضع الغرسات. يتم إعطاء الأدوية أثناء وضع الغرسات التي يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس أو الضعف أو اضطراب المعدة ، لكن هذه التأثيرات لا تدوم طويلاً. إذا كانت الغرسة داخل قضيب، فقد تشعر ببعض الانزعاج في تلك المنطقة. إذا كان لديك نوع الزرع الذي يتطلب منك البقاء في السرير لبضعة أيام، فقد تواجه أوجاعًا وآلامًا بسبب عدم النشاط. اطلب دواءً لمساعدتك على الاسترخاء أو تخفيف الألم إذا كنت في حاجة إليه. تأكد من إخبار فريق رعاية مرضى السرطان إذا كنت تعاني من حرقان أو تعرق أو أي أعراض أخرى.

ماذا يحدث بعد إزالة الغرسة المؤقتة؟

في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة للتخدير عند إزالة المطباق أو الغرسة. يتم ذلك عادة في غرفتك بالمستشفى. قد تشعر بألم أو إيلام في المنطقة المعالجة لبعض الوقت بعد العلاج، ولكن يمكن لمعظم الناس العودة بسرعة إلى أنشطتهم الطبيعية. تذكر أن جسمك يتعافى من العلاج الإشعاعي، وقد تحتاج إلى الراحة أو النوم لفترة أطول في الأيام القليلة المقبلة.

ماذا عن الغرسات الدائمة؟

ستتوقف المواد المشعة عن انبعاث الإشعاع بمرور الوقت. قد يستغرق هذا أسابيع أو شهور. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول المدة التي ستستغرقها. بمجرد أن يتلاشى الإشعاع، فإن الغرسة (الغرسات) لم تعد نشطة. عادة ما تبقى في مكانها وتكون غير ضارة، لذلك لا داعي لإزالتها.

هل سيصدر جسدي إشعاعًا أثناء العلاج الإشعاعي الداخلي أو بعده؟

باستخدام العلاج الإشعاعي الداخلي، يمكن لجسمك إطلاق كمية صغيرة من الإشعاع لفترة قصيرة.

إذا كان لديك غرسة مؤقتة، فسيُطلب منك البقاء في المستشفى وزيارات محدودة أثناء العلاج. قد يُطلب منك أيضًا الحفاظ على مسافة معينة بينك وبين الزوار.

أيضًا، قد لا يُسمح للنساء الحوامل والأطفال بالزيارة. اعتمادًا على نوع الغرسة، بمجرد إزالتها، قد لا يُصدر جسمك إشعاعًا بعد الآن.

على مدار بضعة أسابيع أو أشهر، ستتوقف الغرسات الدائمة عن إصدار الإشعاع ببطء. عادةً لا ينتقل الإشعاع كثيرًا إلى ما هو أبعد من المنطقة التي تتم معالجتها، لذا فإن فرصة تعرض الأشخاص الآخرين للإشعاع تكون ضئيلة. ومع ذلك، قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الخاص بك اتخاذ بعض الاحتياطات، مثل الابتعاد عن الأطفال والنساء الحوامل، خاصة بعد تلقي الغرسات مباشرة.