علاج التكييف (العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي):
يعتبر التكييف، المعروف أيضًا باسم العلاج قبل الزرع، أو تحضير نخاع العظم أو استئصال النخاع، علاجًا بجرعات عالية من العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. إنها الخطوة الأولى في عملية الزرع وتستغرق عادةً من أسبوع إلى أسبوعين.
يتم ذلك لواحد أو أكثر من الأسباب التالية:
- لإفساح المجال في النخاع العظمي للخلايا الجذعية المزروعة.
- لتثبيط الجهاز المناعي للمريض لتقليل احتمالية رفض الكسب غير المشروع.
- لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية في جسم المريض.
تخطيط العلاج:
يختلف علاج التكييف لكل عملية زرع. سيتم تخطيط علاجك الفردي بناءً على نوع السرطان الذي تعاني منه ونوع عملية الزرع والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الذي تلقيته سابقًا.
إذا كان العلاج الكيميائي جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك، فسيتم إعطاؤه من خلال قسطرة وريدية مركزية و / أو عن طريق الحبوب. إذا تم التخطيط للعلاج الإشعاعي، فسيتم إيصاله إلى الجسم كله (المعروف بإشعاع الجسم الكلي ، أو TBI). يمكن أن تدار إصابات الدماغ الرضحية في جلسة علاج واحدة، أو تقسم إلى جرعات على مدى عدة أيام.
قد تكون هذه المرحلة من الزرع غير مريحة للغاية بسبب استخدام جرعات عالية جدًا من العلاج. يمكن أن تجعلك الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مريضًا جدًا ، وقد يستغرق الشفاء التام شهورًا. هناك مشكلة شائعة جدًا وهي تقرحات الفم التي تحتاج إلى علاج بأدوية قوية للألم. قد تعاني أيضًا من الغثيان والقيء وعدم القدرة على الأكل وتساقط الشعر ومشاكل في الرئة أو صعوبة في التنفس.
يمكن أن يتسبب التكييف أيضًا في انقطاع الطمث المبكر عند النساء، وكذلك العقم (عدم القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من الرجال والنساء.
ضخ الخلايا الجذعية:
بعد علاج التكييف، يتم إعطاء عدة أيام راحة قبل تلقي الخلايا الجذعية. سيتم تسليم هذه الخلايا من خلال قسطرة وريدية مركزية، مثل نقل الدم. إذا تم تجميد الخلايا الجذعية، يمكن إعطاء أدوية أخرى قبل إعطاء الخلايا الجذعية. تُستخدم هذه الأدوية للمساعدة في تقليل خطر إصابتك برد فعل تجاه أحد الأدوية المحافظة التي يتم تطبيقها على الخلايا المجمدة.
تجميد الخلايا الجذعية:
إذا تم تجميد الخلايا الجذعية، يتم إذابتها في ماء دافئ ثم يتم إعطاؤها على الفور. قد يكون هناك أكثر من كيس واحد من الخلايا الجذعية. بالنسبة لعمليات الزرع الخيفي والمتماثل، يمكن جمع (إزالة) الخلايا من المتبرع في غرفة العمليات ثم معالجتها على الفور في المختبر. بمجرد أن تصبح الخلايا جاهزة، يتم إحضارها من المختبر وغرسها (تسليمها) للمريض؛ لم يتم تجميدها. يعتمد مقدار الوقت المطلوب لاستخراج جميع الخلايا الجذعية من المحلول على كمية السائل الموجود بها.
خلال هذه العملية، ستكون مستيقظًا وخاليًا من الألم. هذه خطوة كبيرة وغالبًا ما تعني الكثير للمرضى وعائلاتهم. غالبًا ما يعتبر الكثير من الناس هذا بمثابة ولادة ثانية أو فرصة ثانية تمنحهم الحياة. قد يحتفل الكثيرون بهذا اليوم باعتباره عيد ميلادهم الحقيقي.
الآثار الجانبية للتسريب:
الآثار الجانبية للتسريب نادرة وخفيفة بشكل عام. تسبب المادة الحافظة المستخدمة عند تجميد الخلايا الجذعية العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، قد يكون لديك طعم قوي في فمك مثل الثوم أو الذرة بالكريمة.
يمكن أن يساعد امتصاص الحلوى أو احتساء المشروبات المنكهة أثناء التسريب وبعده على إخفاء الطعم. سوف ينبعث جسمك من رائحة مماثلة. قد تزعج هذه الرائحة من حولك، حتى لو لم تلاحظها. قد تستمر الرائحة مع الطعم لبضعة أيام، لكنها ستختفي تدريجياً.
عادة ما يؤدي قطع البرتقال في الغرفة إلى تقليل الرائحة. المرضى الذين يتلقون زراعة الخلايا الجذعية التي لم يتم تجميدها لا يعانون من هذه المشكلة لأن الخلايا لا تختلط مع المادة الحافظة.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تواجهها أثناء تسريب الخلايا الجذعية وبعدها مباشرة ما يلي:
- حمى أو قشعريرة.
- صعوبة في التنفس.
- البثرات.
- ضغط الصدر.
- ضغط دم منخفض.
- سعال.
- ألم صدر.
- كمية أقل من البول.
- ضعف.
كما ذكر أعلاه، فإن الآثار الجانبية للحقن نادرة وخفيفة بشكل عام. في حالة حدوثها، يتم التعامل معها حسب الضرورة. يجب دائمًا إنهاء التسريب بالخلايا الجذعية.