الإحصار الناحي (Regional Nerve Block): شرح مُفصَّل
الإحصار الناحي هو تقنية تخدير موضعي يتم فيها حقن مادة مُخدِّرة بالقرب من عصب مُحدَّد أو مجموعة من الأعصاب، مما يُؤدِّي إلى تخدير المنطقة التي يُغذِّيها هذا العصب أو هذه المجموعة من الأعصاب. يختلف الإحصار الناحي عن التخدير النخاعي (Spinal Anesthesia) والإبيديورال (Epidural Anesthesia) في أنه يستهدف أعصابًا مُحدَّدة بدلاً من تخدير منطقة واسعة من الجسم.
كيف يعمل الإحصار الناحي؟
يتم حقن المادة المُخدِّرة (عادةً ليدوكائين أو بوبيفاكائين) بالقرب من العصب المُستهدف. تُؤدِّي هذه المادة إلى منع انتقال الإشارات العصبية من هذا العصب إلى الدماغ، وبالتالي فقدان الإحساس بالألم والحرارة واللمس في المنطقة التي يُغذِّيها هذا العصب.
مزايا الإحصار الناحي:
- تخدير مُحدَّد وفعَّال: يُوفِّر تخديرًا دقيقًا للمنطقة المطلوبة فقط، مما يُقلِّل من الآثار الجانبية المُحتملة للتخدير العام أو التخدير النخاعي.
- بقاء المريض واعيًا (في معظم الحالات): يُمكن إجراء الإحصار الناحي مع بقاء المريض واعيًا، مما يُقلِّل من المخاطر المُحتملة للتخدير العام.
- التعافي السريع: عادةً ما يكون التعافي من الإحصار الناحي أسرع من التعافي من التخدير العام.
- تسكين الألم بعد العملية: يُمكن استخدام الإحصار الناحي لتسكين الألم بعد العملية الجراحية لفترة أطول، مما يُقلِّل من الحاجة إلى المُسكِّنات الأخرى.
- تقليل الغثيان والقيء بعد العملية: يُقلِّل من احتمالية حدوث الغثيان والقيء بعد الجراحة مُقارنةً بالتخدير العام.
استخدامات الإحصار الناحي:
يُستخدم الإحصار الناحي في مجموعة واسعة من العمليات الجراحية والإجراءات الطبية، بما في ذلك:
- جراحات الأطراف العلوية: مثل جراحات الكتف والذراع واليد (إحصار الضفيرة العضدية).
- جراحات الأطراف السفلية: مثل جراحات الركبة والكاحل والقدم (إحصار العصب الفخذي، إحصار العصب الوركي).
- جراحات الوجه والفكين: مثل جراحات الأسنان والأنف والأذن.
- علاج الألم المُزمن: مثل علاج ألم العصب ثلاثي التوائم، وألم الأعصاب الطرفية.
المواد المُخدِّرة المُستخدمة:
يُستخدم عادةً نوعان من المواد المُخدِّرة في الإحصار الناحي:
- ليدوكائين 1%: يتميز ببداية تأثيره السريعة ولكن مدة تأثيره أقصر.
- بوبيفاكائين 0.5%: يتميز بمدة تأثيره الأطول، مما يجعله الخيار المُفضَّل في العديد من العمليات الجراحية التي تتطلب تخديرًا لفترة أطول أو لتسكين الألم بعد العملية.
مخاطر ومضاعفات الإحصار الناحي:
على الرغم من أن الإحصار الناحي يُعتبر آمنًا بشكل عام، إلا أنه قد يُسبب بعض المضاعفات النادرة، مثل:
- تلف الأعصاب: قد يحدث تلف مؤقت أو دائم للعصب نتيجة الحقن.
- العدوى: قد تحدث عدوى في مكان الحقن.
- ردود فعل تحسسية: قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه المادة المُخدِّرة.
- تسمم المادة المُخدِّرة (Local Anesthetic Systemic Toxicity - LAST): وهي من المضاعفات النادرة والخطيرة، وتحدث نتيجة امتصاص كمية كبيرة من المادة المُخدِّرة إلى مجرى الدم.
موانع استخدام الإحصار الناحي:
هناك بعض الحالات التي يُمنع فيها استخدام الإحصار الناحي، مثل:
- وجود عدوى في مكان الحقن.
- اضطرابات تخثر الدم.
- حساسية للمواد المُخدِّرة المُستخدمة.
- رفض المريض.
الخلاصة:
الإحصار الناحي تقنية تخدير فعَّالة ومُفيدة تُستخدم في العديد من العمليات الجراحية والإجراءات الطبية. ومع ذلك، يجب أن يتم إجراؤها من قبل مُخدِّر مُدرَّب وذو خبرة لضمان سلامة المريض وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات. من المهم مناقشة جميع الخيارات المُتاحة مع الطبيب لتحديد أنسب طريقة للتخدير لكل حالة.
التسميات
تخدير